快乐养生■医生提醒：疫情期间慢病患者切勿大意，减服糖尿病药物导致昏迷
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由于担心就医时感染新冠肺炎 ， 42岁的刘先生擅自减少糖尿病的药物 ， 导致昏迷 。 近日 ， 经过医生的抢救 ， 刘先生转危为安 。
【快乐养生■医生提醒：疫情期间慢病患者切勿大意，减服糖尿病药物导致昏迷】3月20日 ， 家住武昌的刘先生在家洗澡后受凉 ， 出现了干咳、恶心、呕吐、腹泻、高热的症状 。 3月25日 ， 刘先生突然出现昏迷 ， 家属立即拨打120送往武汉市第三医院急诊科就诊 。 检查发现 ， 刘先生处于昏迷伴有高热 ， 接诊医生立即对其进行抢救 ， 抢救过程中完善血常规、核酸、CT等检查后 ， 均显示正常 。 但在后续检查时发现血糖已经高到血糖仪无法测出 ， 初步考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷 ， 紧急降血糖处置后转入缓冲病区进一步抢救 。
转入呼吸内科缓冲病房后 ， 接诊的呼吸内科医生袁竹青发现患者当时精神差 ， 并伴有高热、面色潮红、呼吸急促的症状 ， 且呼出气体中带有烂苹果的味道 ， 立即完善血气分析检查报告PH7.10 ， 尿酮阳性 。 询问病史时刘先生妻子介绍说 ， 丈夫原先患有糖尿病 ， 一直口服用药 ， 近期担心到医院感染新冠 ， 就自行将降糖药物减量 ， 血糖控制差 ， 才导致了典型的糖尿病严重的并发症----酮症酸中毒昏迷 。 袁医师还告知家属患者病情危重 ， 随时存在生命危险 。 经过一系列纠酸、胰岛素持续泵入、大量补液、抗感染、补充电解质等治疗措施 ， 刘先生转危为安 ， 目前已经可以正常饮食 ， 体温血糖均控制在正常范围 。
据呼吸科主任鲍敏介绍 ， 糖尿病酮症酸中毒是因为患者将降糖药物减量 ， 加之上呼吸道感染 ， 身体无法利用分解糖作为能量来源 ， 于是燃烧自身脂肪时 ， 造成身体产生过多的酮体 。 当酮体蓄积过多超出机体的代谢能力时 ， 可能会引发中毒 。 未经及时治疗的酮症酸中毒患者可出现低血容量性休克、急性肾衰竭、中枢神经功能障碍 ， 甚至死亡 。
鲍敏指出 ， 疫情期间出现发热时一定到正规医院就诊 。 糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性疾病患者在家需按医嘱服用药物 ， 不要随意更改医嘱 ， 必要时需到医院就诊 ， 以免贻误治疗时机 。 此外 ， 医院正严格实施门诊患者预检分诊 ， 患者在做好防护措施后可放心就诊 。
（湖北之声采访人员张伟杰通讯员江泓颖陈舒）
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