■全球首个提出用氯喹治新冠肺炎的专家差点因缺药完不成临床对照( 三 )
虽不是定点收治医院
但筛查出潜伏期24天的病例
本文插图
中山大学孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科主任江山平
江山平所在的中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科 ， 原本有14名呼吸科专家 ， 基于支援湖北一线的需要 ， 第一批就去了3名去支援武汉汉口 ， 第二批又去了3名支援武汉协和西院区 ， 加上一名长期待命准备出征境外支援 ， 2人去了发热门诊、隔离病房支援 。 剩下的专家团队 ， 甚至不足以支撑一个病区的运转 。
每年的春季 ， 本来是呼吸科住院患者最为集中的时段 ， 慢阻肺发作、流感肺炎住院都会激增 。 “可现在 ， 我们的病区甚至都无法开区 ， 还得等支援汉口医院的3名医生结束休整后才有可能 。 ”即便如此 ， 医院承担的筛查工作 ， 依然为此次广州、广东的抗疫工作贡献了力量 。 此前报告的潜伏期达24天的迟发病例 ， 其实我们医院就有类似病例 。 患者1月22日从湖北来粤 ， 2月15才出现症状 ， 一查 ， 一家六口中 ， 四人确诊 ， 其中一人还是一发病就成了重型 。 ”
赞同尽量筛查找出无症状感染者
现阶段重点是防范超级传播者
每周除了2次门诊外 ， 江山平更多的时间用来思考当下的疫情 。 “治疗新冠肺炎尤其是重症、危重症的关键 ， 还是在于保护患者的核心器官功能 。 比如肝、肾、心、脑 ， 至于用什么手段 ， 大家可以采用不同的方向 。 ”他告诉采访人员 ， 意大利之所以一度出现超过10%的高死亡率 ， 和当地老龄化程度高有着莫大的关系 。 新冠肺炎引发的死亡 ， 在全球其他国家还是比较稳定的 。
近一段时间 ， 大家都很关注无症状感染者的情况 ， 在他看来 ， 关键还是将能够筛查出来的确诊者尽量筛出来 ， 尤其是进入到境外输入为主的阶段 。 江山平表示 ， 这样做的关键点 ， 还是在于防范超级传播者的出现 。 英国帝国理工曾经进行过相应的验证 ， 如果一个城市接连出现了四个超级传播者 ， 这个城市的疫情防御体系就可能整体崩溃 。
“目前欧、美出现的疫情快速上升 ， 可能就有超级传播者的存在 。 ”
专题统筹：尹来李湘莹 陈伟斌 游曼妮 王道斌
采写： 南都采访人员 王道斌 通讯员林伟吟 张阳
【■全球首个提出用氯喹治新冠肺炎的专家差点因缺药完不成临床对照】摄影、视频：南都采访人员 张嘉培
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