中国青年报@红会医院劫后( 五 )
4名护士抵达武汉后 ， 发现自己怀孕了 。 对早期300多人的队伍来说 ， 这是一个非常正常的自然怀孕率 。 领队赶紧联系后方将怀孕的护士送回四川 。 此后 ， 四川省的医护人员支援武汉前 ， 都要先检查是否怀孕 。
【中国青年报@红会医院劫后】为了保障医护人员的心理健康 ， 四川队的领队每天都会给队员发问卷表 ， 请心理咨询师为医护做心理疏导 ， 还请川籍明星和队员连线加油 。
2月15日 ， 很多队员的心理状况发生波动 。 一问 ， 原来是1716名医护人员确诊新冠肺炎的新闻吓到了队员 。 他们赶紧向队员们澄清 ， 这些感染的都是本地医护人员 ， 目前没有支援武汉医疗队员感染 。
2月底 ， 红会医院接受了一批新冠肺炎危重症老人 。 那一周 ， 武汉市江汉区新增确诊病例191例 ， 114例被红会医院收治 。 一天 ， 四川队一名领队接到任务后 ， 告诉指挥部 ， 医院已经没有收治能力了 ， 指挥部提出请求 ， “能不能再多收10个？”
这些老年人大都有多项基础疾病 ， 没有生活自理能力 ， 有些还有精神方面的疾病 。 疫情发生后 ， 医院的护工全部都辞职了 ， 1000元一天都请不到人 。 负责安保、清洁的60多名后勤人员也只剩下一半 。
接收那批患者后 ， 医护人员的工作量比刚来武汉时还要大 。
生死之间
这场战斗异常凶险 。 有患者早上还在说感谢护士 ， 血氧饱和度看起来也很正常 ， 下午突然离世 。 一名医生抢救患者到凌晨2点 ， 刚下班回到酒店 ， 就接到护士的电话 ， 说病人走了……患者变成了第二天通告里的一个数字 。 采访人员多方采访了解到 ， 武汉市多家定点医院ICU病房的死亡率均大于50% 。
2月15日 ， 红会医院的氧气站建好 。 施工方援建雷神山医院后 ， 马不停蹄前来作业 。 四川队的一名领队说 ， 这是一个“分水岭” ， 此后医院的死亡人数明显减少 。
新冠肺炎让这群全国最优秀的重症医学科医护感到束手无策 。 邓磊以前的经验是 ， 病人插管、上呼吸机 ， 病情基本会稳定 ， 但这套经验对新冠肺炎患者并不完全适用 ， “我们对新冠病毒的认识不够” 。
他遇到一名患者 ， 白细胞指数飙升到了6万 ， 这是他从医生涯罕见的情况 。 病人随即脓毒性休克、经抢救无效死亡 。
病人普遍缺氧 ， 管床护士往往要一直守在床边 ， 确保氧气管插好了 ， 没有从口腔滑出 ， 并不时给病人吸痰 。 护士还要负责病人的口腔和身体清洁 ， 避免感染 ， 棉签和面巾纸就在一根根插进身体的导管间穿行 。
“简单讲 ， 我们就是在想法设法给人续命 。 ”周凯说 ， “可能很多人不理解 ， ICU存在的目的 ， 就是为病人赢得时间 ， 扩大治疗的窗口期 。 新冠肺炎患者很多呼吸衰竭、多脏器衰竭 ， 我们就想方设法改善情况 ， 等待机体自身修复 。 这些措施不一定有效 ， 但是不做 ， 他一定会死 。 ”
50多天时间里 ， 7楼ICU病区总共有4名患者上了ECMO 。 有一例当天去世了 ， 两例转院了 ， 还有一例本在3月1日成功撤机 ， 医护都很高兴 。 黄晓波形容 ， “那是支援武汉一个多月来最开心的日子” ， 走出病房还哼起了歌《春暖花开》 。 没想到一周后 ， 那名患者的病情急转直下 ， 还是去世了 。
在这里 ， 很多过去的经验都失效了 。 新冠肺炎危重症患者普遍出现凝血障碍、血液pH值异常等问题 ， 很多人还伴有严重的感染 ， 常用的应对手段有时起到反效果 。
“我们往往靠积累教训来指导实践 。 经验不完全可靠 ， 可靠的是发现问题 ， 思考如何解决问题 ， 拿证据和事实说话 。 ”会诊完一个患者后 ， 周凯总结道 。 “不要去盲从任何人 ， 包括自己 。 ”
他们长期在ICU工作 ， 见惯了生死 ， 这次仍有无力感 。 “明明用了全力抢救 ， 病人还是走了 。 感觉一身本事毫无用处 。 ”
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