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小禾儿健康▲正确预防和处理方案指导，家属请收藏，乳腺癌术后淋巴水肿


小禾儿健康▲正确预防和处理方案指导，家属请收藏，乳腺癌术后淋巴水肿
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乳腺癌是一种危害女性身体健康、生命安全的疾病 ， 目前主要的治疗方法为手术切除为主 ， 虽然能有效地治疗疾病 ， 但极有可能导致淋巴、血液循环障碍 ， 引起淋巴水肿 。 水肿会影响吞噬细胞、淋巴细胞功能 ， 导致机体免疫力进一步下降 ， 形成恶性循环 。 因此 ， 乳腺癌预后的关键在于预防淋巴水肿 ， 应及早进行护理干预 ， 避免此类情况发生 ， 促使功能恢复 。
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对于术后患者实施常规康复锻炼的同时 ， 配合预防淋巴水肿康复计划 ， 保证锻炼的渐进性 ， 不仅能够有效避免淋巴水肿 ， 同时还能促使淋巴及血液循环改善 ， 有利于侧支循环及静脉回流的建立 ， 在保证生活质量、促进患肢恢复方面具有积极意义 。 同时 ， 针对不同程度心理障碍者 ， 也要给与个体化干预措施 ， 在增强信心的同时引导患者积极交流 ， 增强其社会归属感 。 下面就来看看具体指导该怎么进行淋巴水肿的功能锻炼？
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肢体锻炼
患者在术后3天就可以进行功能锻炼 ， 包括握拳、伸指以及屈肘等操作 ， 患肢避免外展 ， 以防胸部皮肤扩张过大；术后10天轻轻按摩切口附近皮肤 ， 促进血液循环 ， 适度按摩冈上肌、大圈肌、背阔肌、肱二头肌、三角肌等上肢功能相关部位 ， 促使其功能恢复；切口拆线后适当进行摆臂运动 ， 并注意运动强度 ， 以耐受、无疲劳感为准 ， 逐渐增加运动范围 ， 10min/次 ， 5次/天；术后30天可以实施患肢锻炼 ， 如手掌扶墙爬高、触摸对侧耳部、抛球推墙等 ， 并加强按摩 ， 应以揉捏、强擦手法为宜 ， 10min/次 ， 5次/天 。
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预防水肿康复护理
①有氧恢复操：操作前保持站立(靠墙) ， 注意收腹挺胸 ， 避免不良体形 ， 保证双肩处于同一水平 ， 首先将双手相握交叉置于腹前 ， 并慢慢将其抬起 ， 以背部牵拉感为度 ， 脚尖提起3-5s ， 之后继续抬高至最大限度 ， 上体前屈 ， 并屈曲肘部 ， 实施推掌、翻掌操作 ， 坚持数秒 ， 两侧牵拉；之后托住患肢 ， 将其抬至胸前 ， 以患肢对肩部、耳、头依次触摸 ， 最后抱肘环绕2周 ， 外展双臂 ， 呈飞翔状态 ， 于枕后抱头 ， 内收肘关节并低头 ， 保持数秒后抬头 ， 分别实施左右外展动作；摆臂步行 ， 角度以左右90°为准 ， 之后将双手置于背后并相握 ， 将其缓慢抬高 ， 维持最大高度数秒 ， 实施各项操作时 ， 应注意避免牵拉过度 ， 自觉轻微疼痛即止 ， 嘱患者尽量自行穿衣、进餐、洗漱等 。
②心理干预：患者承受家庭、社会等多重压力 ， 护理人员应注意其心理变化 ， 加强语言、行为观察 ， 充分尊重患者 ， 保持耐心 ， 了解其内心需求 ， 针对性疏导其负性情绪 ， 引导患者积极面对、正视疾病；同时为其展示成功案例 ， 增强治疗信心 ， 定期组织知识讲座 ， 消除认知误区的同时为患者提供经验交流平台 ， 增强其社会认同感 ， 引导其互相交流、学习 ， 分享日常保健等知识；嘱家属给予患者充分理解与支持 ， 促使其感受真诚关怀 ， 获取家庭归属感 。
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③健康教育：详细讲解疾病相关知识 ， 重点强调淋巴水肿预防常识 ， 如避免输液、测量血压及采血工作 ， 同时做家务时使用防护手套 ， 保证个人卫生、肢体清洁 ， 促使患者了解术后康复锻炼及相关护理的重要意义 。
【小禾儿健康▲正确预防和处理方案指导，家属请收藏，乳腺癌术后淋巴水肿】编辑、整理：蛋清儿医学部 ，


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