避风港|婴幼儿湿疹都是过敏导致的？辟谣：弄懂疾病原理才能找对好办法
大家好 ， 我是一名内科医师 。 婴幼儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病 ， 多发生在婴幼儿期 。 患儿多会伴有瘙痒 ， 故很容易影响患儿睡眠 ， 导致哭闹情绪 ， 严重影响患儿皮肤及身心健康 。 而家长对此也是急的像热锅上的蚂蚁 ， 联想起瘙痒等症状 ， 所以有不少家长认为这是皮肤过敏导致的 ， 那婴幼儿湿疹到底是怎么一回事呢？又该如何正确的进行处理呢？下面我就来谈谈我的看法 。婴幼儿湿疹的简单介绍●其实基于目前的研究来看 ， 婴幼儿湿疹的病因是比较复杂的 ， 发病机制也还不明确 ， 业内的看法多认为是内外因素共同作用的结果 。 内在因素有婴儿机体免疫功能失衡或免疫缺陷、营养障碍、遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍等 。 外在因素有饮食 ， 如摄入牛奶、海鲜、鸡蛋等致敏食物 ， 口水、溢乳的经常刺激 ， 过多使用较强的碱性肥皂而清洗不净， 接触丝织品或人造纤维等 。
●个人认为 ， 皮肤屏障发育不完善才是诱发湿疹的主要原因 。 打个比方 ， 我们把皮肤表面的接口称为“砖墙” ， 皮肤中的各个细胞与组织形成皮肤屏障 ， 帮助人体对抗干燥等恶劣的外界环境 。 婴幼儿的皮肤结构发育不够完善 ， 皮肤角质层和表皮的厚度低于成人 ， 致使皮肤屏障功能不全 ， 皮肤中的水分容易丢失 ， 使宝宝更容易发生各种皮肤问题 ， 故而最常见的就是湿疹 。婴幼儿湿疹的分类●经验来看 ， 湿疹初期在宝宝的头、面、耳部可见如小米粒大小的红疹 ， 密集成群 。 随着病情进展逐渐波及到额、颈、胸及全身 ， 小红疹发展成小水泡 ， 抓挠破损后有黄色半透明状粘稠液渗出 ， 之后形成黄白色鳞屑及痂皮 ， 且在头皮、耳垂部黄痂较多 。 像营养不良及消瘦的患儿可仅表现为红疹 ， 表面出现一层像米糠一样的脱屑 。 主要分布于脸部、大腿根及会阴部等处 。 注意了 ， 像婴幼儿的湿疹根据皮肤损害 ， 可分为脂溢性、渗出型和干燥型三种类型 。
脂溢型：脂溢型湿疹又称为脂溢性皮炎 ， 多见于1~3个月的新生儿 。 其多发生在头、面、胸背及会阴等部位 ， 多表现为细小的红斑性皮疹 ， 表面附着黄色油腻性鳞屑 。 头顶部可有较厚的黄浆液痂 。
渗出型：渗出型湿疹一般是急性期湿疹的表现 ， 多见于3~6个月肥胖的婴儿 。 表现为大片红斑、对称性小丘疹、丘疱疹 ， 严重时皮肤出现糜烂 ， 渗出 。 容易合并表皮葡萄球菌感染而出现黄色浆液渗出或结痂且较厚 ， 瘙痒会比较明显 ， 因搔抓常见出血 ， 有黄棕色软痂皮 。
【避风港|婴幼儿湿疹都是过敏导致的？辟谣：弄懂疾病原理才能找对好办法】干燥型：干燥型湿疹又称为裂纹性湿疹 。 多发于6个月到1岁小儿 ， 主要因皮肤水分脱失 ， 皮脂分泌减少 ， 干燥 ， 表皮及角质层有细裂纹 ， 皮肤呈淡红色 ， 裂纹处红色更明显 ， 类似“碎瓷” ， 无渗出 。 常见于面部 ， 躯干及四肢侧身 。婴幼儿湿疹该怎么办？●日常护理
①保湿是关键 ， 宝宝出现湿疹 ， 很多人误以为要保持皮肤干燥 ， 其实不然 ， 而是要保持皮肤湿润 。 我们可以每天给宝宝涂抹纯天然或低刺激性宝宝专用的润肤霜或保湿乳液 。 湿疹严重的宝宝每天要涂抹5~6次 ， 干燥季节可以涂抹8~9次 ， 洗澡后也要注意保湿 ， 给宝宝涂抹非油性的润肤霜或保湿乳 ， 以免妨碍皮肤的正常呼吸 ， 如果是严重部位建议要涂抹药膏 。
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