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素衣飘扬|孕妇打低分子肝素后出现皮下瘀斑及硬结该怎么办？

很多孕妇在孕期会使用低分子肝素皮下注射进行保胎治疗 ， 预防胎盘血栓的形成 ， 但由于注射方法不当或技术不佳等原因 ， 很多孕妇在注射一段时间后会发现 ， 自己的脐周皮下出现很多皮下瘀斑及硬结 。 这是怎么出现的呢 ， 出现了我们该怎么办呢？#孕妇##合理用药##科普排位赛##医学小科普#
素衣飘扬|孕妇打低分子肝素后出现皮下瘀斑及硬结该怎么办？图片来源于网络
首先来说一下出现皮下瘀斑的原因及处理方法 。 出现皮下瘀斑的主要原因：可能是因为（1）注射时深浅把握不佳 ， 过深会穿过皮下脂肪层 ， 将药液注入肌肉层；（2）过浅注入皮内 ， 或者进针角度不对 ， 建议垂直进针；（3）注射过程中针头不稳刺激或损伤毛细血管造成皮下瘀斑的形成；（4）注射后按压时间过短 ， 推荐按压5-10min；（5）按压深度不够或过深 ， 按压深度过浅 ， 起不到按压的作用 ， 过深还会增加皮下瘀斑的风险 ， 一般按压深度1cm以内 ， 且不宜揉压按摩；（6）注射前将注射器中的空气排出 ， 没有起到“气封”的作用 ， 导致药液渗出也会增加皮下出血的风险 。
出现皮下瘀斑 ， 问题并不大 ， 大部分都会自行吸收 ， 面积较大或吸收较慢的 ， 可以使用土豆片湿敷（将新鲜土豆洗净晾干 ， 切成薄片 ， 轻敷于硬结部位 ， 用保鲜膜覆盖 ， 并用纱布固定 ， 定时更换 ， 每日 6 次 ， 通常 3d 便可见效） ， 此方法用于孕妇较为安全 。
素衣飘扬|孕妇打低分子肝素后出现皮下瘀斑及硬结该怎么办？图片来源于网络
比较麻烦的是出现皮下硬结 ， 硬结吸收较慢 ， 还会影响皮下注射 。 出现皮下硬结的原因主要有以下几个方面：（1）反复注射一个部位 ， 没有轮换注射 ， 就会出现反复注射部位出现硬结；（2）注射间距过小 ， 不利于药液的吸收 ， 也会形成硬结 ， 建议每次注射部位间隔至少；（3）注射过程中没有全程捏起皮肤形成皮肤褶皱 ， 因为捏起皮肤会使皮下间隙变大 ， 有利于药液的扩散 ， 同时捏起皮肤 ， 可以使皮下脂肪相对变厚 ， 减少将针头扎入肌肉层；（4）推注速度过快 ， 不利于药物的扩散和吸收 。
【素衣飘扬|孕妇打低分子肝素后出现皮下瘀斑及硬结该怎么办？】出现皮下硬结后 ， 建议：（1）避免反复注射一个部位 ， 注意两次注射部位的间距 ， 采用轮换注射；（2）避免在出现硬结的部位注射 ， 让其得到恢复的时间 ， （3）缓慢推注 ， 避免推注速度过快；（4）同样可以采用土豆片湿敷促进吸收；（5）有的还推荐热敷、硫酸镁湿敷或使用多磺酸粘多糖乳膏外用等方法 ， 但由于对孕妇的安全性尚不确定 ， 一般不推荐使用 。
素衣飘扬|孕妇打低分子肝素后出现皮下瘀斑及硬结该怎么办？图片来源于网络


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