婉转应和|宝宝舌系带过短，影响发音，该做手术吗？
【婉转应和|宝宝舌系带过短，影响发音，该做手术吗？】在治疗工作中 ， 常常被问起 ， 孩子舌头抬不上去 ， 是不是舌系带太短了？我需要带着孩子去做手术吗？
在回答这个问题之前 ， 我们需要先了解一下什么是舌系带 。
舌系带是一种与口腔底部相连的褶皱结缔组织 。这种褶皱可能天生短小 ， 或者褶皱可能附着在靠近舌尖的地方 ， 这种状态被称为舌系带过短 。
一、舌头上抬检查
舌系带的缩短程度根据舌尖能抬高到什么程度 ， 分为轻度、中度、重度 。 可以有一个简单的判断方法 。 “张大嘴 ， 把舌尖放在上齿龈” 。 如图所示如果舌头上抬 ， 超过嘴张开的1 / 2但未能到达上齿龈 ， 就是轻度 。
如果舌只能上抬到嘴张开的1 / 2处或者更少 ， 则为中度 。
如果舌头根本抬不起来或者把舌头伸到前面 ， 也只能到下牙处 ， 舌系带藏在舌头后面 ， 有时候根本看不到 ， 则为重度 。
二、舌运动功能检查
舌系带过短 ， 舌头的运动会受到限制 ， 如果要求舌头尽可能的伸出来 ， 舌头不是正常的圆弧外形 ， 通常舌尖会呈现W型 。在此情况下 ， 我们会检查舌的运动幅度是否受到限制 ， 以及这种受限有没有影响到舌的功能 。 当我们检查舌运动功能时 ， 会观察孩子在最大张口位时 ， 舌尖能达到的最大上抬幅度 。 但是 ， 如果通过口语指令或者检查人员示范的方式 ， 孩子张大嘴巴上抬舌尖完成不了时 ， 常常会采取一些代偿的方式 ， 比如移动下颌来减少开口的幅度 。 使嘴巴张开变小 ， 孩子能更容易地触及上齿龈从而达到上抬舌尖的目的 。
因此在进行舌运动功能检查时 ， 还需要适当限制下颌的动作 。 儿童达到自身最大张口位时 ， 固定下颌后让儿童舌尖尽可能上抬 ， 来检查舌上抬的运动机能 。 这样就可以把它和下颌的动作分开 。
如果单纯为了纠正发音 ， 建议提前评定舌系带对发音的影响程度 。 语言障碍表现类型较多 ， 成因复杂 。 舌系带并不是孩子说话不清的唯一原因或主要原因 。 在舌的发育过程中 ， 舌系带会逐渐向舌根部退缩 。 舌的形状灵活 ， 代偿性强 ， 通常情况下 ， 舌系带过短的孩子 ， 如果能够通过减小开口幅度等方式将舌尖抬举到上齿龈来使用的话 ， r 的构音是可以完成的 。
此外 ， 还可以通过训练 ， 恰当的舌部训练可以减轻症状 ， 使发音更容易 。
三、改善舌头的训练
下面介绍几种改善舌头的训练：
1、舌左右交替训练10次（范围尽可能大些）2、唇部的环绕训练
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