“怎么硬邦邦的?”女儿摸了摸老爸的肚子,发现大问题!医院一查全家慌了
中年发福 , 慢慢长出啤酒肚的男子 , 如今随处可见 , 浙江的姚先生(化名)对自己近年来逐渐凸起的肚子也如此解释 。 要不是女儿摸了摸他的大肚子后感觉不对 , 或许他至今还不知自己竟是长了一肚子的肿瘤 , 而发端就是小小的阑尾 。
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图片来源:视觉中国
姚先生今年55岁 , 中等身材 , 不过这是从背后看给人的错觉 , 从其他角度看时 , 他那约莫有四五个月大小的“孕肚”最为吸睛 。 肚子是近3年来才渐渐大起来的 , 他有每天晚饭喝瓶啤酒的习惯 , 觉得这应该是啤酒肚无疑 。 对自己的健康自信满满的他 , 已经有多年不屑上医院体检 , 而莫名大起来的肚子也没引起他的重视 。
直到去年夏天 , 独自一人在外地工作的姚先生休假回老家 , 难得相见的家人异常亲昵 , 已经是大姑娘的女儿也放肆在老爸面前撒娇 , 但当她俏皮地摸了摸老爸的大肚子时 , 总感觉有些不对劲 。
“爸 , 你的肚子怎么硬邦邦的 , 我们的肚子都软软的 , 你这胖子肉多不应该更软吗?”知道老爸不爱上医院 , 但她坚持得走这一趟 , 姚先生也拗不过女儿的关心 。
在当地医院 , 接诊医生让姚先生去做了个腹部B超 , 看到影像时连医生都惊呆了 , 腹膜、大网膜、结肠、盆壁、阑尾等 , 几乎整个肚子里都是肿块 , 再加上他的肿瘤指标也偏高 , 因此考虑是腹腔多发肿瘤 。 看着棘手的病症 , 当地医生直摇头 , 建议到杭州的大医院治疗 。
选定了杭州一家大医院后 , 姚先生进一步做了PET/CT , 证实了之前医生的猜测 , 并且找了多发腹腔肿瘤的源头在阑尾 。 根据权威诊疗指南 , 手术切除肿瘤 , 再进行热灌注化疗 , 是治疗此类肿瘤的最有效手段 。 可惜 , 姚先生腹腔内肿瘤又多又大 , 手术风险极高 。 因此 , 为了保险起见 , 只能退而求其次 , 先吸出肚子里的部分粘液 , 然后依然做热灌注化疗 。 结果只是略微缓解 , 效果并不明显 。
姚先生无奈地回家 , 在对自己因忽视体检而酿成大错的后悔中 , 数着他最后的生命 。 半年过后 , 肚子很快又大到了原来的规模 , 他直接去找了上次在杭州治疗的医生 , 肿瘤进一步恶化了 , 依然没有很好的对策 , 只能是之前的治疗方案再来一遍 。 家人为此陪他跑了上海、北京的多家医院 , 可一次次的婉拒把这家人一步步推至绝望边缘 。
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陈贵平(左)正在手术
7月底 , 浙江省中医院胃肠外科主任陈贵平到姚先生老家的医院会诊 , 处理完其他病人之后 , 当地医生拿出了姚先生的病例来咨询 。 “我们医院专门开设有盆腔肿瘤MDT , 我可以把资料带回去请多学科专家讨论一下 。 ”陈贵平马不停蹄回到医院 , 多学科专家认为 , 姚先生还年轻 , 身体承受能力还行 , 加之肝、肺、脑、骨等没发生肿瘤转移 , 可以考虑手术 , 况且姚先生的阑尾粘液瘤对化疗不明显 , 手术清除是唯一机会 。
姚先生的家人得知这个消息后 , 感觉在黑暗中看到了一丝光亮 。 肿瘤已经压迫肠子 , 大便不通畅 , 还老肚子痛 , 深受病痛折磨的姚先生决定要放手一搏 。
“这台复杂的腹腔多发肿瘤切除手术历时5个多小时 , 切除物有整整两大脸盆 , 已做到了肿瘤肉眼看不到的程度 。 ”陈贵平说 , 术后第三天 , 姚先生再次接受热灌注化疗 , 并配合中医中药 , 几个疗程下来 , 肿瘤指标已明显下降 。
再过2周 , 姚先生还要做全身化疗 , 他感觉现在不光身体轻松了 , 心情也放松了许多 , 因为他看到了希望 。
而关于阑尾粘液瘤 , 这是种低度恶性肿瘤 , 一般可经切除阑尾达到痊愈 。 但其早期症状与阑尾炎没有太大差异 , 可能是偶发的肚子隐隐作痛 , 因此极易误诊漏诊 。 等到肿瘤慢慢变大或是进一步恶化 , 便会与周围组织浸润、粘连 , 处理起来就相对要麻烦许多 , 患者的预后也更不容乐观 。
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