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你的育儿经：孕28周宝宝收到“病危通知”，一根细管如何让他“转危为安”？( 二 )


穿刺的定位需要非常精准 ， 超声医师一直在旁边和温弘一起寻找合适的穿刺点 ， 但是由于定位需要精神高度集中 ， 而为了安全起见 ， 宝宝没有接受麻醉 ， 所以一直在妈妈肚子里动来动去 。 这都让穿刺的难度翻了倍 。
超声医生忍不住对着肚子里的宝宝说：
“孩子 ， 你不要动啦 ， 我们是来救你的啊！”
也许宝宝真的听懂了医生的话 ， 经过几次的尝试之后 ， 宝宝的状态逐渐稳定了下来 ， 躺在手术台上的兰女士睁开了眼 。 穿刺成功后 ， 朱佳骏副主任医师稳定地将引流管放入胎儿体内 。
你的育儿经：孕28周宝宝收到“病危通知”，一根细管如何让他“转危为安”？
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“因为是局麻 ， 所以整个手术的过程中其实我是清醒的 ， 医生们的努力我也都知道 ， 我真的很感动 。 ”
经过了一个多小时的努力 ， 那根细小的、承载了生命希望的管子 ， 终于穿进了宝宝的身体 。
“积液是有温度的 ， 所以它流向羊水的时候 ， 是热热的 ， 就像一股暖流 。 ”
那一刻 ， 兰女士知道 ， 手术成功了！

“他们为我保胎保到了最后一刻 。 ”
胎儿胸腔-羊膜腔分流手术结束之后 ， 兰女士在产六科病房住院观察 。 随后的每一次B超检查 ， 情况都在好转——胸腹腔积液量在逐步减少 ， 宝宝的状况也比较稳定 。 每次检查 ， 温弘和他的团队都会陪着兰女士一起 ， 一周之后 ， 情况稳定的兰女士出院了 。
对于肚子里的宝宝来说 ， 能够多在妈妈肚子里一天都是好的 ， 所以产科医生、新生儿科医生都希望能够尽量延长孕周 。
但是 ， 毕竟事情无法完全以人的意志发展——在家呆了一周多 ， 兰女士又来产检 ， 但也许是因为从外地赶过来 ， 有些劳累的原因 ， 尽管检查结果都没问题 ， 但是回家之后兰女士就破水了 。
“那天是半夜12点破的水 ， 我赶到医院的医院时候已经是凌晨4点左右 。 医生已经为我准备好了床位 ， 让我住院观察 ， 尽量保胎 。 ”
尽管手术很成功 ， 但兰女士宝宝的胸腹水还在吸收过程中 ， 再加上又是臀位 ， 保胎难度和之后手术难度都依然存在 。 住院2天后 ， 兰女士出现宫缩和出血 ， 温弘医生团队又尽力为她保胎保到了最后一刻 。
入院4天后的晚上11点多 ， 兰女士出现明显宫缩 ， 温弘得到消息马上从家里赶过来 ， 剖宫产手术非常顺利 ， 兰女士生下了一个2180克的男婴 。
【你的育儿经：孕28周宝宝收到“病危通知”，一根细管如何让他“转危为安”？】宝宝出生的评分良好 ， 呼吸问题不大 ， 很快被送到新生儿科接受进一步治疗 。 检查结果显示 ， 胎儿胸腔-羊膜腔分流手术让宝宝的左侧胸水从8厘米减少到3厘米左右 ， 腹水也消失了 。
在新生儿科医护精心的治疗和照顾下 ， 宝宝的情况稳步好转 ， 经过了两个月的揪心和忐忑 ， “儿女双全”的兰女士终于可以松口气了 。

“我们不是为了手术而手术 。 ”
从确诊胸腹水到穿刺手术 ， 从出现破水到平安出生 ， 浙大妇院产科、新生儿科、超声诊断科、麻醉科、手术室的共同配合 ， 产六科医护们的耐心帮助 ， 都让兰女士的心里充满温暖 。
“温医生的态度很好 ， 也很细心 ， 他团队的人都很热心 。 他的很多理念也都很好 。 ”
你的育儿经：孕28周宝宝收到“病危通知”，一根细管如何让他“转危为安”？
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浙大妇院一直在进行胎儿医学在研究与实践 。 2019年牵头建设国家妇产区域医疗中心以来 ， 更是紧紧围绕妇科肿瘤诊治、重大妇科疾病防治、孕产妇危重症救治、出生缺陷“孕前-产前-产后”综合防治、生育力保存、辅助生殖等重点领域 ， 展开深入研究 。
“这次的胎儿胸腔-羊膜腔分流术也是经过了几次模拟” ， 所以在正式手术过程中遇到麻烦 ， 也可以快速反应 ， 顺利解决 。 而胎儿医学的发展 ， 正是为了让更多的生命有机会来到这个世界 。


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