高血压▲年纪轻轻，患上高血压，怎样让自己的身体顶到退休？
【高血压▲年纪轻轻，患上高血压，怎样让自己的身体顶到退休？】
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近年来 ， 高血压的患病率逐渐上升 ， 已经成为本星球的重大公共卫生问题 。 更麻烦的是 ， 很多人年纪轻轻 ， 离退休还有好多年 ， 却已经被确诊为高血压 。 怎么办？如何减少高血压的影响 ， 让自己结实地坚持到老年期呢？咱们一起来寻找答案吧 。
高血压 ， 如果发病时所处的年龄不同 ， 其病因和特点 ， 也会有所不同 。 老年高血压的病理生理特征 ， 主要以动脉硬化、容量负荷、大动脉僵硬度增加等为主；中青年高血压 ， 主要由外周阻力增加引起 ， 大动脉弹性多数没有明显异常 。 因此 ， 对于中青年人群的高血压 ， 应该引起重视 ， 及时控制和管理 ， 核心目标是减轻动脉硬化性心血管疾病的影响 。
中青年高血压 ， 交感神经系统 ， SNS激活是重要的机制 ， 主要表现是血压升高并伴有心率增快 。 此外 ， 肾素血管紧张素系统 ， RAS激活 ， 在合并肥胖、代谢综合征的患者中更为多见 ， 而且 ， 越是年轻的原发性高血压患者 ， RAS水平越高 。
中青年发生高血压 ， 症状不典型 ， 多数人没有明显症状 ， 只有少部分人会出现头晕、头痛等感觉；血压水平 ， 多为轻度；血压以舒张压升高为主 ， 收缩压正常或是出现轻度升高；患者中的超重、肥胖、代谢异常的比例较高 ， 常常同时伴有血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症 。 这些特点 ， 也使得中青年高血压患者忽视健康 ， 在家中自测血压的比例较低 ， 坚持吃药降压的更少 ， 因此 ， 血压控制情况也比较差 。
中青年发生高血压 ， 多数为原发性高血压 。 但是 ， 也需要通过检查排除继发性高血压 。 在中青年人群引起继发性高血压的常见病因包括肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等 。 研究资料表明 ， 中青年高血压人群中 ， 继发性高血压的患病率为5%到15% 。 因此 ， 需要提醒大家 ， 不能只是测量血压 ， 而是要进行全面检查 ， 特别是年龄低于40岁的高血压患者 ， 尤其需要确诊血压升高的原因 。
中青年与老年相比 ， 高血压持续时间短 ， 由血压升高所带来的器官损害及并发症较少 ， 心血管疾病的风险多数处于轻中度 ， 但是 ， 长期或终生的心血管风险较高 。 因此 ， 需要及时并坚持将血压控制在安全范围内 ， 才能给老年的生活质量打下基础 。 从全面预防的角度看 ， 首先应该加强血压自我监测 ， 同时 ， 需要定期进行尿液分析、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、心电图等检查 ， 如果发现左心室肥厚或微量蛋白尿等迹象 ， 就要全面评估心血管疾病的风险 。
对于中青年高血压患者的血压控制目标 ， 目前仍存在争议 。 美国的相关指南 ， 已经将降压目标从140/90mmHg ， 下调到了130/80mmHg；欧洲的指南则建议 ， 降压目标通常为140/90mmHg ， 如果能耐受 ， 则可降至130/80mmHg 。 建议首先进行生活方式干预 ， 这是降压的基础 ， 无论是否吃药 ， 都要保持良好的生活方式 。 这些措施主要包括限盐 ， 每天食盐摄入量少于6克 ， 同时增加新鲜水果、蔬菜、豆类等富含钾的食物摄入 ， 还要减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；控制体重 ， 体质指数BMI应该小于24 ， 男性腰围小于90厘米 ， 女性腰围小于85厘米；戒烟并避免吸入二手烟；每日饮酒量 ， 男性少于25克 ， 女性少于15克；坚持有氧运动 ， 每天活动30分钟以上 ， 每周5到7次；此外 ， 还要减轻精神心理压力 。 如果属于轻度高血压 ， 血压低于160/100mmHg ， 经过几周的生活方式干预后 ， 没有使血压降低 ， 就要考虑开始启动药物治疗 。 如果血压超过160/100mmHg ， 或者合并心血管疾病危险因素 ， 就需要立即开始服药降压 ， 并以每天服用1次的长效降压药为首选方案 。
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