『固体食物』整形手术前禁饮禁食都有哪些要求?

很多有过手术经历的人都知道,手术前需要禁饮禁食(即不吃不喝)。不少人士对整形手术前不能吃喝不能理解,怕委屈了自己甚至手术前要吃的饱饱的才能更好的接受手术。因此,有时有些求美者因不听医师的劝告手术前吃东西,不得不停止手术,择期另做。
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术前禁饮禁食的历史溯源
1946年据有关报道显示,麻醉期间误吸液量>0.4ml/kg、PH值
现代生理学研究发现,不同食物的排空速度不同。水的排空最快、摄入1h后95%已被胃排空,其次为固性事物,需要转变成液态形式后才能排空,一般为4-6小时,脂肪类食物胃排空最慢。这为临床上缩短术前禁食禁饮时间,尤其是缩短透明液体的禁饮时间提供了生理依据。
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整形手术前为什么要禁饮禁食?有哪些好处?
在接受全身麻醉或深度镇静时,保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失,术前恰当的禁饮禁食,可以充分保证围麻醉期的安全性。
胃肠道的准备是整形手术前准备的重要组成部分,主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。人体在正常状态下,食道末端与胃的连接处有贲门括约肌,它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用。即使它出现问题,胃内容物反流至食道到达咽喉部,由于我们有吞咽与咳嗽两大反射,也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及肺内。
例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,咽喉反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。
外科手术后体内儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌明显增加,促进应激激素和细胞因子释放,诱发胰岛素抵抗。而术前禁饮禁食很大程度上会促进这一过程,增加术后胰岛素抵抗的发生几率。术后胰岛素抵抗可破坏体内环境稳定,增加术后菌血症、感染及多发性神经病变等并发症的风险,给患者带来经济负担并造成额外的痛苦。
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整形手术麻醉前多久就要开始禁饮禁食?
【 『固体食物』整形手术前禁饮禁食都有哪些要求?】首先,从生理学角度来说,进水后1小时胃排空大约95%,固体食物排空大概需要4至6小时。目前的国际指南推荐,成人术前禁食8小时,禁水4小时。不过,这个指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者,因此具体禁食禁饮时间还需咨询医生。
术前饮食按麻醉方式不同而所有限制
如果手术选择的是静脉睡眠麻醉或者插管全麻,术前6小时必须完全禁食,术前3小时禁水,让胃内容物完全排空。否则胃内食物返流进入呼吸道,轻则呼吸道异物、肺部感染,重则窒息、死亡,这可不是开玩笑的。局麻手术则没有这些限制,可以正常吃吃喝喝。当然如果有从局麻改全麻手术的可能,也要遵守禁食禁水的要求。另外,术前饮食尽量避免过度油腻。
术前6小时,不应该有任何的食物进入胃内,手术前3小时,不应该有任何水从口腔进入胃内。如果真的不小心吃了东西,也要如实告诉医生,千万不要隐瞒,切记“美貌诚可贵,生命价更高”。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等。
隆胸手术前需禁饮禁食多长时间合理?
如果隆胸手术采用全麻,术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。严格一点要求,要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250-500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。


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