你的育儿经：新生儿耳廓畸形怎么办
先天性耳廓畸形发生率高,文献报道为55.2%-57.5%,虽然目前许多正耳畸形的手术已相当成熟,但手术通常要等到患儿5-6岁进行,手术有创伤且存在全身麻醉风险和相应的并发症风险 。 新生儿耳廓软骨柔软有延展性,易塑形,近年采用耳模矫正技术治疗耳畸形取得了显著的临床效果 。 耳畸形患儿如角能获得早期非手术治疗,即可遊免手术所带来的风险及减少治疗费用,又有利于节省社会医疗资源,且无需任院 。
耳廓畸形原因
目前认为导致耳廓形态畸形的原因有多种,其中包括:遗传因素和各种原因导致的胚胎发育障碍 。 耳廓形态畸形一般包括:垂耳,隐耳,耳轮畸形,环縮耳,杯状耳,招风耳, Stahl's耳, conchal crus耳 。 很多耳廓畸形是混合存在的(含2种或以上的畸形) 。
耳模矫正技术的最佳治疗时机
【你的育儿经：新生儿耳廓畸形怎么办】耳模矫正技术的最佳治疗时机和人群一般是出生后六周内的耳廓形态畸形和1度耳廓结构畸形的孩子 。
因新生儿体内循环系统中含有大量产妇的雌激素,激素在出生后72小时内达到一个明显的峰值,增加了软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的迁展性和可望性 。 新生儿体内的产妇雌激素将在出生后6周逐渐恢复到正常水平,此后软骨的可望性和延展性也随之降低 。 耳模矫正技术正是基于这一机制,对新生儿的畸形耳廓进行力学矫正,从而避免学龄期手术矫正的风险和创伤 。 随着耳模矫正技术逐渐获得重视和推广,治疗经验不断的积累和丰富,目前一般认为耳模矫正技术的治疗时间窗可以扩展到出生后2-3个月以内,且越早治疗效果越理想 。 临床工作证明某些特殊病例,如隐耳,在1岁时治疗仍有不错的效果 。
如如何矫正
我们最先应用的耳廓畸形矫正器为Eara疥正系统 。 该系统由矫正器基托、牵拉勾、耳甲腔成型器及固定盖组成 。 不同耳廓畸形类型使用相应的娇正器佩戴方法,需在医生指导下进行:隐耳矫正时需先将缩于颅侧皮下的耳廓软骨牵拉出后再固定;耳轮畸形需使耳轮保持圜滑并固定;招风耳需注意对耳轮那形态的塑形和縮小颅耳角; Stahl'sk耳畸形于第3耳轮脚处加压望性,同时注意调整耳轮的开态;杯状耳在塑形耳轮、耳舟的同时要向外上方牵拉固定 。 佩戴娇正器后,家长应尽量避免矫正器的松脱和移动,一般一周复查一次,治疗时间因畸开形种类和程度而不同,一般来说,在治疗时间窗内年龄越小,治疗时间越短,效果越好 。
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