脑脊膜动静脉瘘,蛛网膜位于哪个部位

蛛网膜位于哪个部位
蛛网膜通常位于硬脑膜的深层 , 蛛网膜是一种透明的薄膜,包括脊髓蛛网膜和脑蛛网膜两个部分 。在蛛网膜和软脑膜之间存在一定的空间,称之为蛛网膜下腔 。
在蛛网膜下腔当中充满了脑脊液,同时在小脑和延髓之间 , 蛛网膜下腔开始出现明显的扩大,称之为小脑延髓池 。临床上常常通过在小脑延髓池进行穿刺抽取脑积液或者是通过注入药物的方式来进行治疗 。当患者受到创伤 , 打击车祸或其他意外伤害时常常容易导致出现蛛网膜下腔出血 。脑脊膜动静脉瘘目录 1 拼音 2 简介 3 脑的被膜 3.1 硬脑膜 3.1.1 大脑镰 3.1.2 小脑幕 3.1.3 鞍膈 3.2 脑蛛网膜 3.3 软脑膜 3.3.1 脉络丛 3.3.2 蛛网膜粒 4 脊髓的被膜 4.1 硬脊膜 4.2 脊髓蛛网膜 4.3 软脊膜 1 拼音 nǎo jǐ mó
2 简介
脑和脊髓的表面被覆著由结缔组织构成的被膜,称为脑脊膜 , 有保护、支持、营养脑和脊髓的功能 。脑脊膜共有三层 , 由外向内分别称为硬膜、蛛网膜和软膜,各有其结构特点和功能意义 。
3 脑的被膜
覆被脑的被膜有硬脑膜、脑蛛网膜及软脑膜三层 。
3.1 硬脑膜
硬脑膜是一层略带光泽的坚韧的腱性膜,被覆于脑的外面 。硬脑膜由两层合成: 外层为颅骨内面的骨膜,较厚,称为骨膜层;内层才是真正的脑膜,较?。?莆?阅げ?。两层之间在一定部位保持分离,形成硬脑膜静脉窦(见“脑的血液供给”条)和内淋巴囊; 其余部分则两层紧密融合成一层,不易分开 。硬脑膜的骨膜层在颅骨骨化完成后 , 除了在骨缝、颅底以及一些神经穿行的孔道处与骨结合较紧外,其余各处均结合疏松,易于自骨内板分离,故颅部受伤时,易导致硬膜外血肿 。硬脑膜与蛛网膜之间有一潜在性间隙,称硬膜下隙 。硬脑膜的内层(脑膜层)褶叠形成一些结构,嵌入脑的各部之间 , 使颅腔被不完全地分隔成几个空间,并借以固定脑的不同部分 。这些结构有大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈等 。
3.1.1 大脑镰
呈镰状,居正中矢状位 , 伸进大脑纵裂,直至胼胝体处 。它自前向后,紧密附着在鸡冠、枕内隆凸和小脑幕的拱顶上 。据国内资料,成年人的大脑镰可有不同形状和大小的缺口存在; 在大脑镰游离缘与胼胝体之间亦可留有间隙 。这些缺口和间隙可能成为发生脑疝的部位 。
3.1.2 小脑幕
张于大脑枕叶与小脑半球之间,略呈拱形,幕的顶部与大脑镰相延续,前、外、和后缘依次附着于前床突、巖部上缘和横窦沟 。幕的游离缘向前,称幕切迹 , 与鞍背共同围成小脑幕裂孔,供中脑通过 。小脑幕裂孔与中脑和动眼神经、滑车神经均比较接近 。小脑幕切迹与中脑之间的间隙是小脑幕切迹疝 的易发部位 。发生疝时往往压迫大脑脚底和动眼神经,产生肢体运动障碍和动眼神经损伤症状 。小脑镰居正中矢状位,位于小脑两半球后部之间,自小脑幕下面沿着枕内嵴向下延伸至枕骨大孔 。
3.1.3 鞍膈
是覆盖在蝶鞍上方的呈水平位置的硬膜板 。附着在前、后床突之间,中间有小孔,供垂体柄通过 。
硬脑膜富含血管神经 , 对内外界环境的变化反应敏感,这一特点常是引起血管性头痛的物质基础 。硬脑膜动脉主要有来自颌内动脉的脑膜中动脉、眼动脉的脑膜前动脉以及枕动脉和椎动脉的脑膜后支 。硬脑膜的感觉神经: 在小脑幕以上,接受三叉神经的分支分布;在小脑幕以下,接受来自迷走神经和上部颈神经的分支 。神经分支主要位于硬膜的脑膜层内 , 构成许多神经末梢 , 能对颅内压的轻微变化引起敏感反应 。血管运动神经来自交感神经组成的动脉丛 。
硬脑膜与某些脑神经的关系,亦具有临床意义 。当脑神经穿经颅底孔道时,都不同程度为硬脑膜所被覆 。其中特别是动眼神经、滑车神经和展神经在颅内的行程较长,行经硬脑膜所形成的海绵窦,如海绵窦血栓形成则可侵及这些神经 。另外 , 视交叉与鞍膈可有不同的位置关系 , 视交叉可位于鞍膈上方的前分、中分或后分,因此垂体柄与视交叉位置长短不等 。在垂体发生肿瘤时,可压迫视交叉的不同部位,而引起视觉的不同障碍 。
当三叉神经根向前行于颅中窝底硬脑膜下时,硬脑膜和蛛网膜呈套状包绕着三叉神经根和节 , 形成三叉神经腔,又名三叉神经池 。此腔与脑桥池的外侧分相通 。临床上可以根据这些结构特点,将某些 *** 物经卵圆孔注入此腔内,药物即随神经分支扩散 , 以达到阻滞麻醉的目的 。但因此腔可与脑桥池的外侧分相通 , 注入 *** 物过多时,药物可循此途径达到蛛网膜下腔,从而波及其他神经或脑干本身而引起种种严重症状,如眼肌麻痹、眼球震颤、重听、耳聋、晕眩、呕吐及面肌麻痹等 。


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