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ercp是什么(ercp的概念及优点)

急性胆源性胰腺炎是一种常见而严重的消化系统疾病 。如不及时治疗，可能因胰腺坏死感染、器官衰竭等危机导致生命甚至死亡 。
内镜逆行胰胆管造影术作为一种内镜治疗技术，具有创伤小、风险低、恢复快等优点，是急性胆源性胰腺炎胆道梗阻治疗的首选方法 。为了尽最大努力挽救急性胆源性胰腺炎患者的生命，荆州第一医科大学消化内科ERCP团队采用“多学科协作急诊ERCP绿色通道”的先进诊疗模式，使急性胆源性胰腺炎患者在入院后第一时间得到快速治疗 。
腹痛是胃病吗？这是原石 。
生活中，有些人害怕就医，直到病情严重才不得不就医 。沙市区64岁的李大叔就吃了这个“苦头” 。
去年4月，李大爷因为胆结石，胆囊发炎，在外院做了腹腔镜胆囊切除术 。术后老人恢复良好，顺利出院 。
今年1月初，李大爷的右上腹和左腰部开始持续隐隐作痛 。老人以为是胃病，就去药店买了一些“护胃”药 。服用了10多天，症状没有缓解 。
1月23日，老人的腹痛开始加重，从隐痛到剧痛，并伴有恶心、呕吐等症状，但即便如此，老人还是忍了下来 。直到1月24日晚，实在承受不了痛苦的李大爷才被家人送到荆州某医疗急诊科 。初步诊断为急性胰腺炎，入住该院消化内科继续治疗 。
入院后进一步检查腹部CT、血常规、肝功能，发现胆总管末端有结石，白细胞、胆红素、淀粉酶等指标明显升高 。这些指标都传递出一个强烈的信号，即患者是胆总管结石引起的胆管梗阻引起的急性胆源性胰腺炎，应尽早进行ERCP，解除胆管梗阻，否则病情会迅速恶化，变得非常危急 。
荆州第一医科大学消化内科ERCP亚专业组主任吴洪安根据检查分析病情，诊断患者为急性胆源性胰腺炎，现合并胆道梗阻和胆管炎 。胆道梗阻如不及时解除，极有可能发展为急性重症胰腺炎，导致全身炎症反应综合征的严重感染，导致全身多器官功能衰竭甚至死亡 。
紧急情况下，病人转危为安 。
疾病就是命令，时间就是生命 。
此时，如果患者不积极治疗，很可能会出现休克等严重并发症，生命垂危 。吴洪安主任、副组长张军副主任立即组织科室讨论，分析病情，讨论治疗方案 。在征得患者及家属同意后，他们决定对患者进行ERCP 。
1月25日，张军副主任和放射科为急诊患者进行ERCP取石 。十二指肠镜成功到达十二指肠降段，插入导丝，插管，血管造影显示胆总管严重扩张，末端有不规则充盈缺损 。在张军副主任的精湛操作下，手术进行得很顺利 。从胆总管取出一块大小约4mm的结石 。梗阻解除后，立即有大量脓性胆汁涌出 。
张军主任为患者进行内镜诊疗 。
李大爷从入院到急诊ERCP只用了12个小时，手术只用了30分钟 。手术当晚，患者腹痛症状明显缓解 。复查后，肝功能胆红素降到正常范围，淀粉酶也明显下降，李大爷才转危为安 。
荆州第一医学院消化内科联合急诊科、放射科建立了全新的急诊内镜逆行胰胆管造影绿色通道，以“早介入、全覆盖、快治疗”为目标，为像李大爷这样的患者带来了更安全、更快捷、更方便的优质治疗 。
ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎的首选方法 。
据张军副主任介绍，急性胆源性胰腺炎是指胆道梗阻引起的化学性炎症，特别是胆管结石引起的胰腺组织自消化 。是一种常见的消化系统疾病，以腹痛、黄疸、血淀粉酶升高为主要临床表现 。严重者可出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等危及生命的疾病 。
我国2018年ERCP指南和2019年急性胰腺炎诊治指南明确指出ERCP是急性胆源性胰腺炎的首选治疗方法 。与手术相比，ERCP具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复治疗等优点 。现已成为胆胰疾病的重要治疗手段 。
同时，指南还指出早期ERCP效果好，并发症低，并建议:对于急性胆源性胰腺炎，如果结石嵌顿伴有胆管炎，应在发病24小时内进行ERCP；如果结石嵌顿没有并发胆管炎，72小时内需要进行ERCP 。
为此，荆州一医专参照上述指南，结合近年来急性胰腺炎诊治的新进展，召集消化内科、肝胆外科、放射科、超声介入科、急诊科、中医科、心血管科、肾内科等多学科专家进行集中讨论，形成了急性胰腺炎院内诊治的共识 。消化内科，连同急诊科、肝胆外科、放射科等 。，从患者进入急诊开始就开始了MDT合作，建立了急诊ERCP绿色通道 。
受益于这种多学科协同诊疗(MDT)的先进模式和急诊ERCP绿色通道的快速开通，上述急性胆源性胰腺炎患者李大爷入院后得到了及时的ERCP治疗，取得了良好的治疗效果 。


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