西地兰说明书用法用量 西地兰为什么不能和钙注射剂合用?


西地兰说明书用法用量 西地兰为什么不能和钙注射剂合用?

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本篇文章给大家谈谈西地兰禁忌症,以及西地兰说明书用法用量对应的知识点 , 希望对各位有所帮助 , 不要忘了收藏本站!
内容导航:
  • 西地兰禁忌症 盘点西地兰禁忌症
  • 洋地黄类药物都包括什么?用于什么病?有什么副作用和禁忌啊?
  • 正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症
  • 西地兰为什么不能和钙注射剂合用?
  • 心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项
  • 使用西地兰需要观察心率吗?
Q1:西地兰禁忌症 盘点西地兰禁忌症
1、西地兰服用后会出现一些胃肠道反应 , 但是症状都比较轻微 , 有时候可能服用药物后会感觉到恶心呕吐 , 出现腹泻腹痛等状况 , 如果严重的话需要到医院好好检查 。
2、服用西地兰患者也可能出现神经系统方面的表现 , 在吃完药物后患者会感到头痛 , 还有失眠 , 眩晕等感觉 , 严重的话可能还是神智错乱 。
3、有的患者可能会出现视觉改变等的不良反应 , 所以服药的时候要谨慎 , 药物的剂量要把握好 , 如果服用药物过量就可能出现这些不良反应 , 还会导致心动过缓 , 影响自身健康 。
4、西地兰还有蓄积性 , 服用药物后会出现一些中毒现象 , 比如食欲不振 , 头痛 , 恶心等 , 患者不要自己服用 , 最好在医生的指导下用药 。
5、如果出现严重心肌损害或者肾脏功能不全的状况不宜服用 。
6、一些急性心肌炎患者要谨慎服用 。
7、不要和钙注射剂合用 。
8、身体钾低的患者也最好不要服用 。
Q2:洋地黄类药物都包括什么?用于什么病?有什么副作用和禁忌啊?
洋地黄类药物包括:地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等 。这三种是目前临床常用的 , 前两种由甚 。
洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率 , 所以常用于治疗心力衰竭和房颤 。
急性心衰时可以选用西地兰静脉注射 , 慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量 。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律 。
注意事项是:注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物 , 如用过则要减量静脉注射 , 如无就按常规量应用 。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近 , 所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清 , 消化道症状等 , 有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度 。随时观察有无洋地黄中毒症状 , 如有应及时减量或停药 。
副作用是:可以减慢心率和引起洋地黄中毒 , 所以用药期间应注意观察患者的情况 , 按时去看心内科医生 , 把基本情况告知医生 , 及时调整用药量 , 确保用药安全 。
禁忌症是:急性心肌梗死的前24小时内不用洋地黄类药物 。肝肾功能不全时慎用 。
Q3:正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症
正性肌力药物和利尿剂是治疗心力衰竭的传统用药 。在强调充分应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂的基础上 , 合理应用正性肌力药物和利尿剂 , 对控制心力衰竭的症状和体征 , 降低住院率有重要的作用 。
1正性肌力药物
临床常用的正性肌力药分为洋地黄类药物和环腺苷酸(cAMP)依赖性正性肌力药 , 后者包括肾上腺素能受体兴奋剂 , 如多巴酚丁胺(dobutamine);磷酸二酯酶抑制剂 , 如米力农(milrinone) 。正性肌力药物一直是治疗心力衰竭的主要药物 。但近年来 , 随着人们对ACEI和β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中作用的认识 , 正性肌力药物在心力衰竭治疗中的地位逐渐下降 。特别是一些研究发现 , 米力农等正性肌力药显著增加心力衰竭患者的病死率 , 更增加了人们对这类药物安全性的担忧 。
1?1洋地黄类药物〔1〕洋地黄类药物治疗心力衰竭的作用机制是抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶 , 而使心肌收缩力加强 。但洋地黄类药物的有效作用可能部分与对非心肌组织的Na+-K+-ATP酶的抑制有关 , 如抑制迷走传出的Na+-K+-ATP酶 , 提高心脏压力感受器的敏感性 , 减少中枢神经系统的交感神经输出 。抑制肾脏的Na+-K+-ATP酶 , 减少肾小管对钠的重吸收 , 抑制肾脏分泌肾素 。因此 , 有研究认为洋地黄治疗心力衰竭的作用机制主要是减弱神经体液系统的激活 , 而不是传统认为的正性肌力作用 。


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