仲景学说一直是中医的理论基础

公元150年,东汉医学家、被国内外医学界尊奉为医圣的张仲景诞生在南阳的土地上 。他在《伤寒论》和《金匮要略》中所确立的辨证论治原则,是祖国医学伟大宝库中的灿烂明珠,使中华民族的医学独具特色而自立于世界医学之林 。
自隋唐以后,张仲景著作远播海外,在世界许多国家和地区享有盛誉 。千百年来,仲景学说一直是中医的理论基础,被中外医学者赞颂为“如日月之光华,旦而复旦,万古常明” 。
张仲景在与伤寒大疫的搏斗中,在挽救民众危亡的活动中,树立了崇高的医德,冶炼了精湛的医术,最后完成了垂法千古的医经 。
张仲景尤其以爱人知人救危扶厄的济世理念;处处为病人着想的高尚医德和坚决反对巫术、庸医的斗争精神,而受到广大人民的爱戴和崇敬 。
爱人知人 救危扶厄
张仲景在其《伤寒论》自序中明确提出“而进不能爱人知人,退不能爱身知已,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂,哀乎……”了解人,爱护人,尊重人是张仲景以人为本思想的真正体现 。
张仲景对人民饱含深情 。他虽然做了长沙太守,但淡于利禄,鄙视荣势,憎恶官场角逐 。他在“自序”中说“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务……”他在这种“举世昏迷”的社会里,毅然树起“仁术济世”的思想,时刻不忘救贫贱之厄 。
按照封建社会的规定,做官的为了维护尊严,一不能私入民宅,二不能随便和民众接触 。为救治民病,张仲景想出了“大堂诊病”的办法,他择定每月的初一和十五两天为诊病日 。值时,衙门大开,张仲景坐在公堂上为民众诊治疾病 。
汉代董仲舒“罢黜百家、独尊儒术”儒家的“君君、臣臣、父父、子子”使官和民之间存在着一条不可逾越的鸿沟 。而张仲景居然在公堂上“救贫贱之厄”,果敢冲破了“礼不下庶人”的戒律,做到了一个医生对民众的同情和对病人的高度责任感 。从而在人民群众中留下了深刻的印象,成为千古美谈 。
为纪念张仲景大堂诊病的业绩,后来的中药房多冠以“堂”,如北京的“同仁堂”,湖南的“九芝堂”等 。同时,人们尊称在药铺里给民众诊病的医生为“坐堂医生” 。
处处为病人着想
忠诚于人民的健康事业,全心全意为人民服务是社会主义医疗道德的基本原则 。我们今天的优秀医德,正是在继承前人精神文明成果的基础上发展起来的,从《伤寒杂病论》中可以清楚地看到,张仲景在行医治病的生涯中“处处为病人着想”的崇高医师道德 。
精心诊断、细心观察
张仲景的《伤寒论》被称为“中医之魂”,创立了“辨证论治”的原则,“证”是病人的客观存在,有了“证”才能辨明原因,确定治法和运用方剂 。张仲景在《伤寒论》中就指出了千余个病症,同时明确了主证、兼证、变证和夹杂症 。这些都是仲景在充分运用“望、闻、问、切”以后得来的宝贵信息,有些“证候”和“证状”还是通过与病人近距离的临床观察而获取的 。
如《伤寒论》397条原文中,涉及“汗”的字就有128处之多,有全身出汗的,有半身出汗的,有背部或腹部出汗的,有头上出汗到脖颈而止的,有自汗、盗汗、药后发汗,有微汗、多汗、大汗等 。一个“汗”字就引出了《伤寒论》的两大名方——初感伤寒本身已有汗的桂枝汤,本身无汗的麻黄汤 。这些精细微妙的观察辨证,既是张仲景精湛医术的写照,也体现了医圣一切为了病人的良苦用心 。
处方简炼、用药精当
东汉末年,频发的战争和自然灾害,使田园荒芜,民不聊生 。张仲景特别体恤民众的贫苦,他在《金匮玉函经》中明确指出:“珍贵之药,非贫家野居所能立办”为此他尽量使用常见和便宜药物,组方力求药味少而精 。他所留下的375首名方中,绝大多数方剂的药味不过五、六品,有的三两味,亦能治愈危重大症 。
如治疗“四肢厥逆,亡阳虚脱”的“四逆汤”为三种药物组成;治疗心脏动悸脉博间歇的“桂枝甘草汤”就只用了两味药,治疗“急性咽痛”证,更专用甘草一味而名曰“甘草汤” 。治疗“妇人产后腹中痛”的“当归生姜羊肉汤”则体现了药食同源之妙 。


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