“六经”理论与五运六气的关系

中医基础理论中的许多重要概念,在现代中医中已经不清楚了,因为运气理论已经被抛弃了 。其实六经辨证是中医基础理论中极其重要的内容,六经的存废无小事!
六经的本质将永远是一个谜,直到三阳的概念明确为止 。阴三的三阳不仅是自然界阴阳离合的六个时空段的划分,也是人体气化的六种状态的表现 。
阳气的开合和枢转决定了“六经”各自的属性和不同特点 。从五运六气的角度看六经,大部分与六经相关的问题都可以得到合理的解释 。
【“六经”理论与五运六气的关系】已故中医学家方药中曾指出,五运六气理论“是中医理论的基础和起源” 。在现代中医界,很多中医基础理论中的重要概念已经不清楚,因为运气理论已经被抛弃了 。“六经”问题就是一个典型的例子 。有人认为“六经之辨其实就是八纲之辨,六经之名早就可以废了”,甚至批评张仲景《伤寒论》“以六经为名篇是美中不足” 。其实六经辨证是中医基础理论中极其重要的内容,六经的存废无小事!本文以运气理论为基础,试图解释六经辨证的本义和实质,从而说明运气理论的意义 。
探究“六经”本质的关键在于对“三阳”的理解
中医将疾病分为三个阴三阳(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)进行辨证治疗,俗称“六经辨证” 。103010首先把发烧分为六个阶段:三阳;至东汉张仲景《黄帝内经素问热论》,以三阳为辨证论治纲领,建立了中医辨证论治的光辉典范,对中医学的发展产生了重大影响 。然而,“六经”的精髓究竟是什么,后世医家争议颇多 。
探讨六经本质的关键在于对“三阳”的理解 。目前,通常的解释是“三阴三阳”是阴阳的细分 。事物由阴阳两器(太阴、少阴、太阳、少阳)分为四象,再分为三阴三阳 。有人认为《伤寒论》的六经以表里分为阴阳,《素问热论》的六经以寒热分为阴阳 。按照这种理解,三阳的表现只是寒热的微量和表里的深浅 。但是,六经作为一个辩证的纲领,并没有把热最盛或阳气最盛的疾病称为太阴病,也没有把寒最重或阳气衰的疾病称为太阴病 。还有为什么太阳主表配膀胱经而不是主皮毛的肺卫?为什么外感邪气不先侵袭太阳?若太阴为阴之极,何以《伤寒论》太阴病纲云:“太阴为病,满腹呕吐,不能食之,利己,腹痛 。”只是脾胃消化道的一般症状吗?太阴病第二篇是“太阴中风,四肢疼痛”,第四篇是“太阴病,脉浮,汗出,桂枝汤”,不能用极寒来解释 。日本汉代医生将少阴病描述为“表阴证”,但《伤寒论》少阴病往往导致阳气危象 。理论中列举的“难治”、“不治”、“死”多达八条,远比太阴、厥阴病严重 。其证候性质是否可以概括为“表阴”?诸如此类 。很明显,这类问题不是《易》简单的细分就能解释清楚的
103010云:“圣人立于南,前为光明,后为太冲;太冲之地,名少阴;少阴,称为阳.光之下,称为太阴;太阴之前叫阳明.厥阴,它被称为少阳 。所以是三阳离合,太阳开,阳明闭,少阳为枢……三阴离合也开,厥阴闭,少阴为枢 。”如图所示 。
三阳的开合枢,为什么太阳开,少阳枢,阳明闭?从上图可以看出,太阳在东北方,冬至以后是阳气逐渐打开的时候,所以是阳气的“开”;阳明西北,阳气渐收藏于阴,故为阳之“收”;阳少于东南,夏至太阳归,阴阳枢于此,故为阳之“枢” 。三阴的开合枢是一样的:太阴在西南,夏至后殷琦渐长,故为阴之“开”;厥阴居东西向,渐消并合阳,故为阴之“近”;北方阴少,冬至为阴之“枢” 。
我认为《老子》《伤寒论》中“三生万物”的“三”是指自然之气的开、闭、枢 。宇宙由太极阴阳而生,阴阳之气有开、闭、枢三种运动变化状态,所以万物都有了化身 。有人引用《黄帝内经素问》的《天、地、人》 。
三才说来解释老子“三生万物”之三,但人是由“三”产生的万物之一,而不应是生成万物的不可缺少的基本元素,否则,没有人的地方的万物怎么产生呢?故以《周易·系辞》的“三才”来解释老子的“三生万物”,于理欠通 。
三阴三阳开阖枢决定“六经”和“六经辨证”
三阴三阳的开、阖、枢,决定了“六经”各自的属性和不同特点 。需要用五运六气在不同时空方位阴阳气的状态来理解三阴三阳 。从五运六气的角度来看六经,以往六经理论中的一些难题,就大多可以得到较为合理的解释 。例如:


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