李东垣的补中益气汤所治诸证,与胸中大气下陷也有相似之处 。中气下陷与胸中大气下陷可单独发生,也可以相兼出现 。他说:“是以东垣于大气下陷证,亦多误认为中气下陷,故方中用白术以健补脾胃,而后来之调补脾胃者,皆以东垣为法 。夫中气诚有下陷之时,然不若大气下陷之尤属危险也 。间有因中气下陷,泄泻日久,或转致大气下陷者,可仿补中益气汤之意,于拙拟升陷汤中,去知母加白术数钱 。若但大气下陷,而中气不下陷者,白术亦可不用,恐其气分或有郁结,而芪术并用,易生胀满也 。”
综上,胸中大气说肇始于《内经》,可以说是孕于《内经》 。张仲景《金匮要略》沿用继承,喻昌《医门法律》成就中坚,可以说是育于仲景和喻昌 。其中,喻昌付出的心血最多,对胸中大气说精心培养 。《衷中参西录》完善成熟,可以说是成于张锡纯 。张锡纯先生丰富完善创新的胸中大气说,尤其是其首创的胸中大气下陷说,无疑就像一缕春天的阳光,为传统中医理论和临床带来了勃勃生机 。(张再康)
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