“仲达之气”理论始于《内经》，张仲景用之于《金匮要略》，于昌成就了《医门法律》的脊梁 。可以说是仲景、裕昌出身 。其中，于畅最下功夫，说自己精心培养了胸中的气息 。103010完善成熟，张锡纯丰富、完善、创新的胸中气学说，尤其是他首创的胸中气陷学说，无疑像一缕春光，给中医理论和临床带来了勃勃生机 。
自《衷中参西录》《大气》初创以来，后世医家中深入研究者不多，可见其博大精深 。张锡纯教授在学习《内经》《内经》103《金匮要略》的基础上，完善和创新了胸中之气学说，进而首创了胸中之气下陷学说，为中医理论注入了丰富的新鲜血液，对中医临床实践具有很大的指导价值，值得认真学习和研究 。笔者循着张锡纯对胸气及胸气下陷理论的研究轨迹，通过分析《医门法律》《内经》103010对气的认识，试图探寻张锡纯胸气及胸气下陷理论的孕育过程，并以同样的方式进行探讨 。
003010奠定基础
103010说：“胃的大络脉，名叫徐丽，贯穿肺部，来自左胸之下 。它会随着衣服而移动，脉搏总是很强 。哮喘过度者为病；和交叉，都有积累；绝不，死 。奶下，应该是穿衣，也是发泄 。”103010还说，“五谷入胃，其糟粕、津液、宗气分三隧 。所以祖灵积于胸，出于喉，经心，而息 。”103010说：“谷始于胃，精微者先从胃二焦以灌溉五脏 。不要给荣誉和防御两条线 。那些过不去的气，积在胸中，他们的命就叫气海 。出肺，循喉咽，所以呼气出，吸气入 。天地之精，其大数往往出自三合一 。所以半日不入谷，气衰，一日气少 。”103010说：“海中气有余的人，胸中气满，愁容满面；海上缺气，气不足休 。”103010说，”雷公说，“你怎么知道人不生病不死？黄帝曰：“大气入脏腑，则无病而死 。”基于对上述条款的分析，《金匮要略》承认《大气》的创新贡献和不足之处如下 。
创新贡献
《医门法律》这个名字，作为“胸”“气”的第一个名称，为明末清初余创造“胸气”一词提供了依据，也为张锡纯对胸气学说的完善和创新，胸气下陷说的创立奠定了最根本的基础 。
《内经》首创大气与宗气蕴胸，明确指出宗气与大气都蕴胸，称之为气海 。这为张锡纯明确指出胸中之气为宗气提供了依据，也为否定张仲景、于认为胸中之气为阳提供了直接证据 。
第一大气源《素问平人气象论》明确指出祖气起源于脾胃，为张锡纯指出胸中之气为后天之气所养成，进而探讨其起源为先天之气奠定了基础 。
大气的第一个基本功能《灵枢邪客》明确指出宗气的功能是透心脉、透呼吸，为于拓展和延伸胸大气的功能、张锡纯总结胸大气的功能奠定了基础 。
第一大气病机《灵枢五味》首次解释大气病机为“全身气漏”、“气海不足”等 。其临床表现为左乳下动，气虚
103010说：“寸口脉迟涩，迟脉寒，涩为血虚 。胃脘脉微迟，微脉为气，迟脉为寒 。寒气不足，手脚就会冰凉 。手脚冰凉对荣卫不利 。如果荣卫不利，胃里就会充满肠鸣声；谈到膀胱，荣卫很努力；阳气受阻，则体寒，阴气受阻，则骨痛 。阳前总则恨寒，阴前总则麻木不仁；阴阳和合，则气为行，气转则气散；其实骄、虚、溺，都叫气穴 。气，心坚，大如盘，边如旋杯，水作 。桂枝去芍药，马鑫附子汤 。”在这篇文章中，张仲景创立了“气一旦转，其气即散”的经典论断 。
创新贡献
张仲景继续使用“大气”一词《灵枢海论》，促进了后世医家对大气本质的进一步研究 。他创制的桂枝去芍药、马鑫附子汤补阳助阳，对张锡纯创制的升仙汤益气升阳治疗胸痹大气下陷有一定的启发作用 。
缺点
《灵枢五色》 《黄帝内经》的气息扭曲指的是宗气，位于上焦胸 。大气不足是指族气不足，表现为左胸下动衣，气不足休等气虚证 。103010的大气指阳，以中焦和下焦为主 。脾肾阳虚于大气、表里
现为心下坚、大如盘、边如旋盘等阳虚水停证 。可见，《内经》和《金匮要略》的大气含义在本质上是完全不同的，张仲景曲解了《内经》大气的含义，在一定程度上误导了明末清初医学家喻嘉言对胸中大气的正确认识 。
方药不符 张仲景桂枝去芍药加麻辛附子汤的适应证为阳虚水停证 。若用该方治疗胸中大气不足，显然方药不符，在一定程度上误导了明末清初医学家喻嘉言也用该类方药治疗胸中大气不足证 。
《医门法律》成就中坚
清初医学家喻嘉言非常重视胸中大气，他说：“然则大气之关于病机若此，后人不一表章，非缺典乎？” 。他对胸中大气说贡献巨大，是发展《内经》大气学说的中坚力量 。
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