股骨头坏死可以治愈吗(股骨头坏死一定要手术吗) _小知识

股骨头不好死能治好吗？(股骨头坏死的时候一定要手术吗？)膝关节疼痛是很多老年人都经历过的，但有些膝关节疼痛只是表面现象，最严重的病根是股骨头。早期死于股骨头不好的患者可以没有不适。但随着病情的进展，大部分患者可能会感觉到髋关节疼痛，部分患者的疼痛可以表现在膝关节，虽然膝关节没有病变。

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股骨头不好死能治好吗？股骨头什么时候死的厉害？股骨头死的厉害一定要做手术吗？这是很多患者关心的问题。为此，家庭医生特地邀请了南方医科大学南方医院关节外科副主任医师王健为网开一面的网友解答。
股骨头不好死能治好吗？
人们常说“股骨头坏死不良”一般指“无菌(缺血)股骨头坏死不良” 。“股骨”是股骨，“股骨头”是指股骨靠近髋关节的一端，与髋臼一起形成髋关节。无血管股骨头的不良死亡是指各种原有资源网络导致股骨头血供受损而导致的无血管股骨头细胞死亡。
副主任医师王健告诉家庭医生在线编译，成人因股骨头坏死不经治疗死亡，股骨头塌陷通常发生在2年内。目前的手术和药物不能阻止疾病的发展，也不能保护髋关节。因此，关节置换术将是股骨头坏死的最终治疗方法。但合理使用各种保守和保髋治疗，可以延缓必要的手术时间，掌握疼痛。目前的关节置换技巧最能达到30年以上的假体应用寿命。因此，成人股骨头死亡是不可逆的，但经过资源网治疗后，关节效能仍满足正常职业需要。

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股骨头坏死手术是为了提高职业素质
“严格来说，股骨头的不良死亡不同于冠心病和阑尾炎。手术治疗不是为了挽救生命，而是为了提高职业素质，所以没有什么时候是‘必须’做手术的。”副主任医师王健建议。
但要明白，当病情发展到一定程度，非手术治疗很难产生梦幻般的后果，此时不要把希望寄托在非手术治疗上。总之，对于早期病变局限(ARCO 1-3级)且症状明显的股骨头，可以考虑采用以钻芯减压为代表的保髋手术来缓解症状。当病情严重到股骨头塌陷变平时，关节置换术以外的治疗很难取得满意的效果。
什么情况下股骨头不手术死的很惨？
毕竟股骨头死的厉害与否是手术治疗的，什么时候需要手术治疗对于很多患者来说都是一件纠结的事情。副主任医师王健说，股骨头坏死严重，不建议做手术，必须符合这些条件:
(1)早期股骨头坏死严重，X线无指征:早期股骨头坏死严重可考虑保髋手术。但对于X线上无明显指征的患者，很难确认钻芯减压到达不良死亡区，后果很差。所以可以先减肥，服用消炎镇痛药和双膦酸盐治疗。
(2)影像学明显但无明显症状的患者:股骨头坏死不良死亡的手术治疗可分为保髋手术和关节置换手术，两者都是为了缓解疼痛而设计的，因此对症状明显的患者意义不大。目前保髋手术不能延缓疾病进展，保髋手术也不能防止股骨头塌陷。

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(3)在任何一个病理变化的时代，对手术风险的恐惧压倒了对职业素质的追求:股骨头不良死亡的治疗是为了提高职业素质，每个人对职业素质的要求不同。对职业素质要求较高的患者(如平时锻炼较多的患者)比职业素质要求较低的患者(如平时很少出门的患者)对手术更满意。然而，手术，无论是髋关节保留还是关节置换，都有一定的风险，这就需要患者和
另外，值得提醒的是，生命在于活动，股骨头坏死不好导致患者运动能力下降，会进一步导致整体身体机能下降，增加其他疾病的风险，尤其是老年患者。此外，患者的自理能力也会受到损害，也会消耗家庭的人力和经济投入。股骨头不良死亡的手术不仅是为了髋关节的疗效，也是为了整体健康和家庭职业质量。
(4)身体状况不能耐受手术治疗的患者:部分身体状况较差的患者手术风险过高，不适合手术治疗。随着医疗技术的发展，手术的安全性越来越高。就很多患者的年龄而言，我们科为百岁老人做过髋关节置换，经常为八九十岁的老人更换人工关节。因此，我们建议对身体状况有疑问的患者去门诊进行医生的具体评估。
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