肾积水严重吗(肾积水真的那么可怕吗)

肾积水严重吗?(肾积水真的那么恐怖吗?)先前存在的肾盂输尿管连接部梗阻是儿童肾积水的重要原因 。重度肾积水需要手术治疗!但是肾积水真的那么可怕吗?让我们在资源网上揭开肾积水之谜!
产地:上海儿童医疗中心
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是一种由多种已有因素引起的疾病,肾盂内的尿液被阻断向输尿管排出,并伴有肾脏聚集系统的扩张和继发性肾脏损伤 。
【肾积水严重吗(肾积水真的那么可怕吗)】主要的UPJO是儿童肾积水的重要原因,在所有年龄组中都可以看到 。约25%的患者是1岁内发明的,50%是5岁前确诊的 。近年来,随着产前b超复查的普及,约60%的小儿肾积水是在胎儿期发明的 。超越UPJO的产生率没有确切的统计数据,在欧美约为1/1500-1/500 。严重的肾积水往往需要手术治疗 。但是,肾积水真的有那么恐怖吗?让我们揭开肾积水之谜 。

肾积水严重吗(肾积水真的那么可怕吗)

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UPJO为什么会产生?
窄流明:
重要的是狭窄的肾盂输尿管连接部、瓣膜、息肉和肾盂输尿管连接部梗阻 。狭窄是最常见的原因,占87% 。UPJ的重要表现是肌肉肥大和纤维组织增生 。窄段直径1-2mm,常伴有输尿管高齿 。肾盂输尿管瓣膜是一种先天性褶皱,可以包含肌肉 。珊瑚虫大多是向日葵的招数 。高位肾盂输尿管连接部可由各种胎儿畸形或继发病变引起,通常伴有肾旋转不良 。
腔外压迫:
最常见的原因是主肾动脉或腹部自动静脉供应肾下极的迷走神经血管或副血管,穿过肾盂输尿管连接部,使其受压 。此外,还有纤维索的压迫或粘连,导致肾盂输尿管连接部的扭曲 。
动态障碍物:
其特点是肾盂输尿管连接部无管腔压迫或狭窄,梗阻是由于肾盂输尿管连接部附近肌层紊乱或胶原纤维过多,阻碍蠕动波传递所致 。
肾积水应该做什么复查?
b超:
大多数先天性肾积水都可以通过超声检测出来 。通过资源网可以在孕16 ~ 18周超声检查发明胎儿肾脏,是孕28周评价胎儿泌尿系统的最佳时机 。
MRU、ECT:
当b超发现肾积水时,有必要进一步复查MRU细节以进一步评估尿路 。同时要做肾动态显像(ECT),进一步评价肾分离的疗效 。
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肾积水都需要手术吗?
只有在下列情况下才需要手术治疗:
1.肾脏的功效受损 。
2.随访显示,b超下患侧肾功能下降10%以上或肾盂前后径增大 。
3.ⅲ、ⅳ级肾积水 。
4.并发腰痛、腹痛、继发性结石、反复污染等 。
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术后如何随访?
随访时间从取出支架管后开始计算 。支架管取出后2-4周进行b超检查 。之后每3、6/12个月做一次,每年做一次,共2年 。如果出现症状,还需要资源网来医院复查 。


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