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《居延新简》

健康知识伤寒黄帝内经队伍

103010件8706件，1972年至1974年在甲曲后关(破程子)和甲曲塞四号隧道出土 。这批汉简应该属于西汉边防军的竹简 。竹简中有一些与医学相关的资料 。根据《居延新简》(甘肃省文物考古研究所、甘肃省博物馆、文化部古代文献研究室、中国社会科学院历史研究所编著，1990年7月第1版)较完整的合理方剂体系及相关出土医学文献所反映的病名、症状、诊断、治疗、方剂(包括剂型、药名、用量、煎药方法)等 。
简：陈硕仁武官员磕头死伤寒与头痛(烦闷)同一天 。
简：孙昌，Xi安国人，患有伤寒 。通(上痛下心的字)不能吃喝 。
简：无余(字是“偷自心”)(越)乙酉加伤寒头(痛)(烦闷)四节(四肢)不抱书 。
简：这位官员在11月25日得了伤寒根据一岁的年龄，他病了五天 。
简：这是陈武病的伤寒论，分为四节
简2、简3、简5均记载“伤寒头痛”，直观理解为因寒头痛 。简1和简4只有“伤寒”二字，说明“伤寒”已成为病名，无需记载症状 。这个认知明显是受《居延新简》“今天发烧的都是伤寒”的影响 。人的伤寒受病热影响”等理论 。说明西北边防队处于《黄帝内经素问热论》伤寒论时代 。因为《黄帝内经》对伤寒的认识已经上升到理论层面，西北边防队对伤寒一词的记载属于概念层面 。同时期和地区的《黄帝内经》和《敦煌汉简》记载伤寒二字的竹简也不少 。由此可见，伤寒在汉代是一种多发、常见病，尤其是西北的敦煌、居延一带，多风寒冷，昼夜温差大 。
简：十二月丙寅病有寒热侯(字为左月右侯)(喉)通(字为上痛下心)(痛)
简：桂海病头通(字为上痛下心)(痛)，感冒(发热)未果
简：成军幸付，问隧道长孙旭，三月生病感冒 。
简：毛，二十三魁童(字为“上痛，下心”)(痛)庚寅有辽 。
简10:在六月，痛(上痛和下痛)已经
简11:你敢说三月五子生病了
简12: 六月，辛四生寒(热)
简13:陈到达疲惫的，在那里她被关押了四年，但她生病了 。
简14:侯长伟口无遮拦的官冷 。
简15:三月，己亥七部气短(咳嗽)的主亭、地道被拆 。
简16:达默舒将死于疾病(咳嗽)、气短(烦恼)和厌倦(无聊) 。
以上简牍是边防官兵症状的记录，类似的简牍还有很多，也可以称为病历 。“冷”是冷热的意思，如《居延汉简》:“死的时候疼；冷了就停下来疼 。”唐王冰的注释：“天气很热 。”比如马王堆汉墓帛书《黄帝内经素问举痛论》第18行写着：“急躁战胜寒冷，安静战胜傲慢 。”居延地处西北边塞，即额济纳河流域，属温带干旱气候 。冬季寒冷多风，气候因素无疑增加了伤寒的发病率 。从记录发病月份的1月6日、7日、8日、12日可以看出，“感冒”症状均发生在一年之内，但多发生在冬春季节的12月至3月(《老子甲本德经》为《汉历》，11月至次年2月为冬季，2月至5月为春季)，这表明冬春是居住在边境地区的官兵易患感冒的独特季节 。《太初历》:“太阳之病，有无发热，称为伤寒，恶寒，身痛，呕吐，阴阳两脉紧 。”张仲景总结伤寒初期为太阳病，主要症状为痛、寒、热，其中以头痛为常见 。《伤寒论》中“痛”常写成“永”、“通”等 。头痛是伤寒早期的必要症状 。003010:“寒气入经络晚了，但不能哭.所以死的时候很痛 。”头痛通常是由伤寒引起的 。《简15》、《简16》中“厥”是“咳”的意思，“梵语”是“烦”的意思 。简单地说就是咳嗽、气短、胸闷，属于呼吸系统疾病，已成为中国西北延边驻军的常见病、多发病，严重威胁驻军官兵的生命健康 。
简17: 汗、寒、热引起的头痛(痛)会加上四肢(四肢) 。
简18:候长谈陈崇奈病、伤、汗、通(字为上痛、下心)(痛)抚加(心)腹当日 。
简：19: 到时候的那一天，你带着武神的严病、伤、汗，回到国洞天 。当天你就把病书搬过来，让你哥原谅，还胡挺的小卒，但你不评他的名 。
简：20:一直病到五月初五才出了一身汗 。
以上四种竹简都记载了“汗伤” 。就“汗伤”而言，要么是疾病本身出汗过多，要么是服用发汗处方药导致出汗过多，导致病情加重，四肢症状加重 。简18从“当日加(心)腹”可以看出，“汗伤”导致邪气侵入体内，产生肚脐腹之病 。四简的意义在于敦煌和居延团队已经认识到多汗会导致病情加重，这是l 。
dquo;伤汗” 。这对张仲景产生了极大地影响，使其在扩大应用汗法的同时，又确立了不可使用汗法的病证及汗法太过又生它病的补救方法 。如《伤寒论》：“汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸 。”《伤寒论》：“发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死 。”《伤寒论》：“阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过 。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也 。”张仲景对伤寒病证从可汗、不可汗及汗后病变补救三个方面进行了全面的总结，充分完善了汗法的内容 。《伤寒论》：“咽喉干燥者，不可发汗 。太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之 。”


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