相信每一个中医学生、医生、科研人员都熟悉这份病例报告 。从历代名医的医案到现代中医期刊上的病例报道，精准的辨证论治过程，精妙的理、方、药讲解，精彩的疗效展示，都会让读者受益匪浅，叹为观止 。但纵观目前中医期刊上发表的病例报道，存在诸多问题 。边肖由衷感叹，要完成一份优秀的中医病例报告，不是那么容易的 。
因此，本文将对病例报告的现状、存在的问题及解决方法进行梳理，希望对各位中医同仁有所帮助，提高自己的病例报告写作和分析能力 。也欢迎大家就此问题留言，与我们交流 。
什么是中医病例报告？
病例报告，或称单病例报告，是报道一个或几个病例的诊断和治疗情况的医学论文体裁，属于描述性研究 。它描述了一个或几个病例的诊断和治疗，将最直接、最生动的临床信息呈现给读者 。无论对于历经千年的中医，还是目前发展日新月异的西医，病例报告都是一种被广泛接受的记录和传播医学知识的纸质形式 。
中医病例报告的特点
1)应用范围广，形式灵活
病例报告在收集临床信息和撰写论文方面非常灵活 。可以突出病例的临床表现、诊断、治疗或病理机制、转归等方面，也可以全面报道，适用范围广 。
2)关注个体，贴近临床 。
病例报告承载了具体患者丰富详细的具体医疗信息，贴近临床实际 。
3)实用性强
案例报告提供的信息可读性强，容易引起读者的兴趣，易于学习和借鉴 。
4)文体形式适合发挥中医学术特色 。
临床中医讲究辨证论治，三因个体化治疗，这与病例报道的特点是一致的 。不同中医医家、流派的学术传承不同，中医病例更能凸显不同医家独特的临床经验和学术思想 。
中医病历报告
中医医案是古代医家综合运用中医理论、方剂和医学知识治疗疾病的记录，是记载古代医家重要医疗经验和医学思想精华，反映当时临床经验和思维活动的文献 。
中医医案的萌芽可以追溯到周朝 。
西汉司马迁《史记扁鹊仓公列传》是我国现存最早的医案 。
宋金元时期是医案史空前发展的时期，宋代徐的《伤寒九十论》是我国第一部医案专著 。
明代中医医案有相对固定的报道内容和形式，表明中医医案已成为医学文献中的一种特定文体 。
是清代医案发展的鼎盛时期 。不仅出了大量的病历，而且在编写和编纂上也是百花齐放 。
医案是古代医家治疗疾病的生动记录，蕴含着医家运用中医理论和自身经验解决临床疑难问题的思路和方法 。它是中医理论、方剂和药物综合应用的记录 。它还与其他理论、方剂、本草文献密切相关，是中医学术传承和发展的重要载体 。近代章太炎老师曾对中医医案给予很高的评价 。3360“中医成就以医案为最，名家医术精湛 。学者若想寻求前人的经验，研究医案可以事半功倍 。”
中医病例报告的现状
现代中医病例报告以治疗性报告为主，涵盖疾病范围广 。很多中医期刊都开设了病例报告专栏，发表的文章数量也在逐年增加 。另一方面，目前学术界对案例报道存在一些误解 。中医临床医生在日常工作中对有意义病例的收集和论文的撰写不够重视，相当一部分盲目报道研究热点或多发病、常见病，没有体现中医在辨证论治过程中的创新和特色，学术价值有限 。此外，随着医学的发展，现代医学诊断和治疗方法被广泛应用于中医临床 。很多中医病例报告对中西医诊疗信息的总结和报告不合理，对诊断信息、治疗信息、疗效判断信息的描述不完整、不规范 。
怎样才能写出高质量的案例报告？
1)充分认识中医病例报告的作用
有些病例非常罕见或珍贵，由于样本量有限，无法开展大规模研究；在某些情况下，由于缺乏前期研究基础，他们不具备开展大规模临床研究的条件 。这时候，病例报告就是记录这些病例的最佳文体 。
2)把握案例报道的特点和优势 。
由于病例报告详细介绍了患者的医疗背景和诊疗信息，贴近临床实际 。因此，在选题时，应充分发挥病例报道的特点和优势，重点报道诊疗过程或病程演变中不寻常或特殊的临床信息或特殊的诊疗经验 。
3)中医特色病例报告的选题策略 。
中医药在现代医学新领域的运用
现代医学突飞猛进，产生了大量新技术、新方法等 。中医药介入这些新的医学领域，并尝试相应地发表病例报告，可以填补中医药在该领域的空白，开辟中医药治疗和研究的新尝试，引发新的研究热点，促进中医药在该领域的系统研究 。
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