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中医病例报告有什么特点？( 二 )

健康知识报告中医个案


中医药在新发传染病中的应用 。
新出现的传染病是对公共卫生的重要威胁 。在中医药介入这些疾病的初期，尚未形成一定规模和有计划的临床研究之前，可以通过对疾病和治疗方法进行病例报告，促进中医药在该领域的应用 。
【中医病例报告有什么特点？】继承和发扬中医经典理论和方剂 。
病例报告可以准确记录中医经典理论和方剂在现代医疗环境中的应用和发展，有助于中医医生、科研人员和学生加深对这些经典理论和方剂的理解，拓宽临床思维，有助于继承和发扬中医诊断、辨证和方药中的精髓和特色 。
体现中医药优势的急重症和疑难杂症的治疗 。
中医在一些急危重症、
难治症、反复发作的顽固症病例的治疗中发挥了不可替代的优势，有些甚至是起到了决定性的作用，即使仅为个案也非常值得继续研究与探索，无论在内容上还是形式上均适用于个案报告 。
⑤中医在罕少见病治疗中的探索
随着现代医学的发展与人类疾病谱的变化，一些原本不存在或未被人们了解的疾病慢慢被现代医学所认知，中医学在这些疾病的诊治中也进行了尝试，是中医学在新领域的探索，具有重要的应用价值与创新性 。
⑥对中医药不良反应或诊疗失误的反省
对于中医药不良反应的反省能促进中医药提高安全性、完善学科发展；对中医误诊病案分析可以促进学术争鸣 。
4）规范记述个案中的诊疗信息
①诊断信息
诊断是临床治疗与疗效判定的基础，而诊断信息是个案报告的基础 。没有准确的诊断信息，个案报告的治疗、疗效评价等均是不成立的 。
•西医检查与诊断在大部分中医个案报告中成为不可或缺的信息 。
•中医学传统诊断方法能很好地反映中医学特色且一直被广泛地应用于临床，应注重中医诊断信息的报告 。
②治疗信息
治疗直接与患者的结局相关，治疗信息是中医治疗性个案报告的核心 。其中，中医治疗是中医个案报告学术水平与核心价值的集中体现 。
•要对治疗的过程采用的全部干预手段、具体信息进行准确、详尽的记录 。
•还应重视对治疗方法的理论总结与升华，如对病例与文献报道或常规治疗等的不同之处的总结，对诊疗过程中的经验教训、辨证思路、心得体会的梳理等 。
③疗效观察
疗效观察是治疗性个案报告的关键，说明了诊断与治疗的结局 。只有以科学、客观的疗效判定结果为依据，相应的治疗经验才是值得借鉴的 。
•宜选择医生与患者最为关心的临床事件作为疗效观察的主要指标，尽量选择可以获得的终点结局指标，可用复合评价模式 。
• 对于病例的随访、预后以及不良反应都是疗效观察中重要的信息 。
总结
要完成一篇学术价值高、临床指导意义强的个案报告，尤其需要重视论文的选题 。在参考国际通用的个案报告选题范围的基础上，基于目前中医个案报告现状，提出中医个案报告应结合临床实际，从突出学术价值、明确研究目的、把握报告特点等方面入手 。从选题的方面确保中医个案报告发挥突出中医特色，体现中医优势，传承中医学术精华的作用 。
在诊疗信息记述中，中西医诊疗过程的关键内容在中医个案报告中都发挥了不可获缺的作用 。其中，西医学内容是个案报告真实性、科学性、可信性的客观保证；中医学内容是中医个案报告的核心与灵魂，是在西医学内容基础上全文的点睛之笔，在绝大多数中医个案报告中，两者缺一不可 。
在诊疗信息准确、恰当的报告的基础上，通过理论升华使诊疗信息遵循个案报告的文体特点，形成一个有机的、缜密的、连续的、精练的学术成果展示，准确反映患者疾病特征及医生辨治过程中所涉及的中医理、法、方、药的思辨过程，以个案揭示群体规律，以个案报告引发学术思考 。


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