心包积液对于患者的健康影响非常的大 ， 严重的影响了心脏的功能 ， 这时候就要及时进行治疗 ， 治疗的方法是比较多的 ， 如果比较严重 ， 病情比较急 ， 一般会采用西医的方法来治疗 ， 如果病情处于比较稳定的时期 ， 可以通过中医来进行调养和治疗 ， 也能取得很好的治疗作用 。
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苓桂术甘汤温阳化饮
《内经》云：“阳气者若天与日 ， 失其所则折寿而不彰” 。篱照当空则阴离自散 ， 临床治疗痰饮病需温阳化饮 ， 健脾利水 ， 拨云见日 。张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤 。《金匮要略》云：“心下有痰饮 ， 胸胁支满 ， 目眩 ， 苓桂术甘汤主之” 。“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之” 。“病痰饮者 ， 当以温药和之” 。从以上经文可以看出 ， 张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述 。病因汗吐下后伤阴伤阳 ， 脾肾阳虚 ， 心阳不足 。治法为温药和之 ， 即温补脾肾 ， 化气行水 。方剂为苓桂术甘汤 。茯苓甘温 ， 甘淡渗湿 ， 健脾利水化饮；桂枝温经散寒 ， 降逆平冲；白术甘温 ， 除湿健脾 ， 化气行水；甘草甘温补虚 ， 益气和中 。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱 ， 尚需使用利水消肿 ， 通腑降浊 ， 活血化瘀药 ， 荡涤寇邪 ， 方能收获奇功 。
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【心包积液的中医治疗】己椒苈黄丸利水泄浊
张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云：“腹满 ， 口舌干燥 ， 此肠间有水气 ， 己椒苈黄丸主之” 。腹满、肠间有水由膀胱气化不利 ， 肾阳亏虚 ， 气不化水所致 。饮停胸胁 ， 胸满头晕 ， 心悸气短为阳虚水泛 ， 水气凌心之故 。己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药 ， 质轻上浮 ， 能上能下 ， 利水消肿 ， 行水消胀 ， 三药相合 ， 导水饮下行 ， 从小便而出；大黄为将军 ， 通腑降浊 ， 活血化瘀 ， 荡涤痰饮、瘀血从大便而下 。苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气 ， 利水消肿 ， 通腑降浊 ， 活血化瘀于一炉 ， 心包积液自可消除 。
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活血化瘀诸药通心脉
心包积液 ， 除温阳化饮 ， 健脾利水外 ， 还需活血化瘀 。心前区疼痛 ， 胸闷气短 ， 舌下脉络曲张紫滞 ， 舌质黯红 ， 边有瘀斑 ， 或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴 。久病入络 ， 瘀血阻络 ， 应在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药 ， 如冠心二号 ， 赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等 ， 可明显改善冠脉供血 ， 改善微循环 ， 减轻症状 ， 达到事半而功倍之效 。
