咯血与呕血的鉴别咯血与呕血如何鉴别 _呕血

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相信大家肯定都听说过呕血和咯血这两种症状吧，我们通常都容易将呕血和咯血这两种症状混淆，其实呕血和咯血还是存在着很大的不同，下面我们一起来看看呕血与咯血的区别主要有哪些？

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一、咯血的原因
1.呼吸道疾病
一些呼吸系统疾病容易导致支气管粘膜或病变的毛细血管通透性增加或粘膜下血管壁塌陷，从而导致出血。
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺转移瘤、肺腺瘤、矽肺等。
2.循环系统疾病
常见的有风湿性二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死、肺动静脉瘘。
【咯血与呕血的鉴别咯血与呕血如何鉴别】3.创伤
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪伤、爆炸伤和内科手术(如胸部或肺部穿刺、活检、支气管镜检查等。)偶尔会引起咯血。

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4.系统性出血倾向疾病
常见疾病如白血病、血友病、再生障碍性贫血、钩端螺旋体病伴肺出血、流行性出血热、肺鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾衰竭、尿毒症等。
5.其他罕见疾病或异常情况
如交替月经(非阴道出血)、氧中毒、肺出血性肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏移位综合征等。

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二、吐血和咯血的区别
1.病历
呕血患者多有胃溃疡、十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬化病史；咯血患者一般有肺结核、支气管扩张或心肺疾病。
2.出血方式
吐血一般是呕吐引起的，咳血一般是咳嗽后吐出来的。
3.血液颜色
呕血颜色为紫红色或褐色，无泡沫，咯血颜色为鲜红色，有泡沫。

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4.内容
呕血产生的食物残渣和胃液，咯血产生的痰。
5.出血前症状
呕血前常出现上腹痛、饱胀不适；咳血前多有喉痒、咳嗽、胸闷等症状。
6.血液反应
呕血的血是酸性的；咯血的血液呈弱碱性。
7.粪便检查
吐血患者常拉焦油(黑)便，大便潜血试验阳性；咯血患者的粪便潜血试验往往为阴性，除非吞血，粪便正常。