菌株鉴定|去年全年炭疽发病数224例,炭疽到底是怎样的疾病?( 二 )


山东此次报告的炭疽病病例仅有两名 , 但作为一种法定乙类传染病 , 炭疽曾多次引起过疫情暴发 。 2020年 , 在《疾病监测》上 , 通辽市疾病预防控制中心聂莉等曾撰文对2018年内蒙古自治区通辽市一起皮肤炭疽暴发疫情进行了分析 。
当时 , 这起疫情出现在内蒙古通辽市科尔沁区大林镇胜利村 , 7月20日 , 养羊户张某某家出现羊死亡 , 8月2日起 , 村内部分养牛户出现病死牛 , 养殖户主在未经任何检疫的情况下与村民对病死牛羊实施了剥皮、分割和食用 , 截至8月20日 , 累计排查接触病死牲畜者96例 , 皮肤炭疽发病23例 , 感染率23.96% , 与病例密切接触者120人 , 无人与人传播 。
作者介绍说 , 流调结果显示 , 病例的出现与病死牲畜相继发病、宰杀的时间完全一致 。 所有病例(100%)均与可疑病死牛羊有明确的流行病学关联 , 剥食、宰杀病畜和接触病畜及产品等是本次炭疽暴发疫情的主要危险因素 。
作者还指出 , 经调查发现 , 养殖人员卫生和防病意识淡薄 , 未及时上报畜间疫情而是采取屠宰分食处理 , 甚至病死牲畜养殖户隐瞒屠宰病牛的人数及病牛肉去向 , 导致扩大疫情、增加现场疫情处置难度 。 炭疽是一个流行因素明确的疾病 。 对病牲畜不屠宰、不剥食、不销售是预防控制炭疽发生的关键措施 。 应加强对农牧民卫生防病知识的宣传教育 。
上述文章的另一作者 , 通辽市传染病医院从事传染病诊疗工作的主治医师刘胡木吉乐吐告诉红星新闻采访人员 , 皮肤炭疽每年在当地都会发现那么几例 , 但总体看数量不多 。
去年全年炭疽发病数224例
研究表明超八成发生在农牧民身上
根据国家卫健委官网数据 , 红星新闻采访人员梳理了2021年以来全国各月份的炭疽传染病情况 。 一月份 , 全国发病数16例 , 死亡数0例;二月份 , 全国发病数10例 , 死亡数0例;三月份 , 全国发病数9例 , 死亡数0例;四月份 , 全国发病数19例 , 死亡数0例;五月份 , 全国发病数14例 , 死亡数0例;六月份 , 全国发病数25例 , 死亡数0例;七月份 , 全国发病数66例 , 死亡数1例 。
不难发现 , 除六七月份以外 , 其他月份炭疽发病数均在20例以内 。 但值得注意的是七月份 , 全国发病数上升至66例 , 还出现了一例死亡病例 。 另外 , 将上述数据相加后可以得知 , 截至2021年7月底 , 全国炭疽发病总数为159例 。
据国家卫健委公布的《2020年全国法定传染病报告发病死亡统计表》 , 红星新闻采访人员注意到 , 2020年全年全国炭疽发病数为224例 , 无人员死亡 , 发病率为0.016例/100000人 。
2017年1月 , 复旦大学公共卫生学院余宏杰等在Emerging Infectious Diseases杂志上发表文章 , 针对1955-2014年中国的人类炭疽病流行病学进行了回顾 。 研究使用了1955-2014年记录的120111例人类炭疽病例的国家监测数据 , 并分析了这种疾病在中国的时间、季节、地理和人口分布 。
文章指出 , 自1978年以后 , 炭疽病发病率开始下降 , 直至2013年达到193例(0.014例/10万人口)的最低水平 。 在研究期间 , 炭疽病病例死亡率累计为3.6% , 自1990年以来也有所下降 。 炭疽病全年都有病例发生 , 在8月达到高峰 。 有31个省市至少发生过1例疑似或确诊炭疽病例 , 炭疽病地理分布由西向东整体下降 , 受累县区主要集中在西南部和东北部 。 炭疽病目前已从受到工业接触感染的毛皮加工工人转向农业工人;86.7%的病例发生在农牧民身上 。 大多数(97.7%)报告的病例是皮肤形式 。
研究者提醒说 , 随着疾病控制的改善 , 疾病报告也有所改善 , 原本会漏检的病例现在被发现并报告 。 然而 , 没有疾病报告并不等于没有疾病 。 这种情况表明 , 近年来没有任何炭疽病例的省份和大城市 , 其实有再次出现炭疽的危险 。 人类是从动物身上感染的炭疽 , 反之则不然 。 因此只有当这种疾病从牲畜身上被根除时 , 人类才能免于这种疾病 。 根除这种疾病需要农业和兽医界的认真监督和监测 , 目前已经有许多国家实现了这一目标 。
文章指出 , 炭疽病的地理分布表明 , 牲畜控制计划对消除炭疽病至关重要 。 包括在疫情持续的情况下每年接种疫苗;改进实验室诊断和参与 , 特别是兽医诊断实验室;基因组菌株鉴定和定位;以及异常暴发的调查(例如 , 炭疽通常是夏季疾病 , 其他时间的暴发更具受污染牲畜饲料的特点) 。
兽用炭疽疫苗非强制免疫
农业部曾呼吁有条件的养殖户对易感动物实施免疫


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