艾滋病|这个国家竟有4%的人感染艾滋病后自愈,治愈有了新希望?

为开发艾滋病疫苗甚至彻底治愈艾滋病带来了新的希望 。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称 , 由感染HIV病毒引起 。 HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒 , 它把人体免疫系统中最重要的CD4+ T细胞作为主要攻击目标 , 大量破坏该细胞 , 经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后发展成艾滋病病人 , 使人体丧失免疫功能 , 因抵抗力极度下降会出现多种感染 , 后期常常发生恶性肿瘤 , 以至全身衰竭而死亡 。
然而 , 神奇的是 , 有极少数幸运的HIV病毒感染者 , 他们虽然体内携带有艾滋病病毒 , 但是却能自发抑制病毒的复制 , 把病毒数量控制在安全范围内 。 这部分极少数的人无需治疗就能“自然痊愈” 。 这些人被称为“精英控制者” 。
自从发现这些非常罕见的能“自然痊愈”的“精英控制者”以来 , 他们就成为了重要的研究目标 , 科学家希望从他们身上发现治愈艾滋病的秘密 。
一直以来 , 人们认为“精英控制者”的比例极低 , 在艾滋病最为泛滥的非洲地区 , 之前一直认为非洲人中“精英控制者”的比例低于1% , 然而 , 一项最新研究颠覆了之前的认知 。
2021年3月2日 , 美国雅培公司的研究人员在EBioMedicine杂志发表了题为:A high prevalence of potential HIV elite controllers identified over 30 years in Democratic Republic of Congo的研究论文 。
该研究发现 , 非洲国家刚果(金)的艾滋病感染率高达11% , 远超之前的估计 。
研究团队同时还发现了刚果(金)存在很多特殊的艾滋病感染者——他们体内能够检测到HIV抗体 , 但从未接受过治疗的这些人体内的HIV病毒水平低到几乎无法检测的水平 , 这些人也就是所谓的“精英控制者” , 但刚果(金)的“精英控制者”的比例在2.7%-4.3% , 这远远超出了之前认为的比例 。
研究团队还对比了1987年和2001-2003年从刚果(金)收集的样本 , 当时还没有抗逆转录病毒药物 , 结果表明 , “精英控制者”比例呈上升趋势 。
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根据世界卫生组织WHO 2017年的统计结果 , 在15-49岁的成年人中 , HIV病毒感染率达0.8% , 其中非洲的HIV感染率高达4.1% , 远超排名第二的美洲 , 其中中国的感染率较低 , 不足0.1% 。
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而这项最新的研究发现 , 刚果(金)的艾滋病感染率竟然高达可怕的11% 。 作为全世界最贫穷国家之一的刚果(金)近几十年来一直饱受战乱之苦 , 也因此导致艾滋病等疾病无法得到有效控制 。
研究人员推测 , 刚果(金)的“精英控制者”的比例之所以这么高 , 很可能是因为缺少药物治疗 , 刚果(金)那些感染艾滋病的人死亡率很高 , 考虑到11%的艾滋病感染率 , 在这种自然选择的压力下 , “精英控制者”的比例随之增加 。
精英控制者为何能控制艾滋病
2020年8月26日 , Nature杂志发表了一项题为:Distinct viral reservoirs in individuals with spontaneous control of HIV-1的研究论文 。
该研究通过对HIV“精英控制者”的研究 , 发现在这些人的细胞中 , 整合到他们基因组中的HIV病毒处于深度休眠状态 。
与接受长期抗逆转录病毒疗法治疗的HIV感染者相反 , 来自“精英控制者”的完整前病毒序列被整合在人类基因组中高度不同的位点 , 在“精英控制者”的细胞中 , 完整的前病毒序列被整合到人类DNA的非编码区或19号染色体上的 KRAB-ZNF基因中 , 这些区域由紧密包装的DNA(即异染色质)组成 , 通常不利于HIV-1整合 。 此外 , 整合位点往往离宿主基因组转录起始位点更远 。 因此 , “精英控制者”体内的HIV病毒的转录受到抑制 , 处于深度的休眠状态 。
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总的来说 , 这项研究发现有助于揭示天然病毒抑制与艾滋病治疗之间的联系 , 为开发艾滋病疫苗甚至彻底治愈艾滋病带来了新的希望 。
论文链接:
1. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103258
来源: 生物世界(ibioworld)
作者:王聪
校对:臧恒佳
【艾滋病|这个国家竟有4%的人感染艾滋病后自愈,治愈有了新希望?】责编:潘颖


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