较真要点：有些头痛真的不是“忍一忍”或者“多喝热水”就能好的 ， 当出现剧烈头痛、伴随晕厥、发热的头痛或者逐渐加重的头痛时 ， 一定要引起重视 ， 及时到正规医院筛查病因 。
头痛是很常见的症状 ， 一生中有过头痛的人超过总人群的98%[1] 。 虽然很多人都有过头痛的经历 ， 但大多数都不认为是什么大病 。
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（来源：网络）
有些头痛忍一忍就过去了 ， 有些则需要吃止痛片来缓解症状 。 需要注意的是 ， 所有的头痛都该引起重视 ， 如果真的是疾病所致 ， 一次次的疏忽真的可能会延误治疗 ， 酿成大祸！
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头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛和颜面神经痛三大类[2] 。
原发性头痛
也称为功能性头痛、慢性头痛 。 包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等 。
原发性头痛是由血管及肌肉的收缩、舒张异常引起的 ， 是功能性的 ， 所以化验、影像等都不能检查出问题 ， 这样的头痛通常比较轻微 ， 稍作休息就可以缓解 。
继发性头痛
也叫症状性头痛 ， 主要是由各种器质性病灶引起 ， 例如神经变性、血管损伤、神经炎症、肿瘤等 。
此外 ， 全身各个系统的疾病都可引起头痛（比如感染、缺氧、代谢性疾病、血压改变 ， 以及颅颌、面部器官等病变） 。 这样的头痛需要先解决原发疾病才能缓解 。
颜面神经痛
包括三叉神经痛、枕神经痛等 ， 是传导痛觉的神经直接受损或炎症 。
有超过1/3的头痛可能都源于颅脑疾病！
以下几种情况一定要引起注意：
1. 突发的剧烈头痛
持续不能缓解 。 出现这种情况最大的可能性就是颅内的血管性疾病 。 当血管破裂会引起突然剧烈的头痛 ， 出血刺激会引起头痛持续不减 。 遇到这种情况 ， 一定要快速就医 。
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2. 伴有呕吐、晕厥、头晕、发热、抽搐的头痛
如果头痛伴有发热 ， 可能是颅内感染；如果头痛伴有呕吐可能是颅内高压所引起的；如果头痛伴有头晕 ， 肿瘤或者脑梗死可以引起类似症状……
当头痛伴随其它症状时 ， 可能说明脑子有受损 ， 需要引起重视！
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3. 头痛越来越严重
一般表现为全头痛 ， 这种情况很多时候可能与颅内肿瘤相关 ， 肿瘤会导致周围脑组织肿胀 ， 头痛就会进行性加重 ， 这种情况一定要及时去医院检查[2] 。
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上述由颅内疾病引起的头痛我们就称为继发性头痛 ， 对于继发性头痛, 最根本的治疗方法是去除病因 。
总之 ， 这些由颅内病变所引起的头痛真的不是忍一忍就会好的 ， 吃去痛片也只是治标不治本 ， 所以一定要及时就医 ， 以免延误治疗[3] 。
说到这里 ， 有些朋友可能慌了 ， “我也常常头痛 ， 不会是得了绝症吧？”
先别紧张 ， 不是所有头痛都是由于颅内病变引起的 。 那么 ， 我们又该如何区分自己的头痛到底要不要紧呢？
1. 原发性头痛
原发性头痛一般是良性的 ， 只需要吃止痛药物或者预防性药物就能缓解 。
偏头痛是最常见的原发性头痛 ， 它的病因还不完全清楚 ， 主要与遗传、内分泌、饮食和精神因素有关 。
偏头痛一般是一侧的“跳着”疼 。 此外 ， 原发性头痛还包括紧张性头痛/丛集性头痛 ， 这些头痛和精神、睡眠都有关系 ， 所以要注意保证休息以及缓解压力 。
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2. 颈源性头痛
是一类伴有颈部压痛, 而且与颈神经受刺激有关的头痛, 其发生率高[4] 。
颈源性头痛主要与体位不当 ， 颈部受损有关 ， 针灸及专业的颈部按摩可以缓解[5] 。
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看到这里 ， 知妹想告诉大家 ， 有些头痛真的不是“忍一忍”或者“多喝热水”就能好的 ， 当出现剧烈头痛、伴随晕厥、发热的头痛或者逐渐加重的头痛时 ， 一定要引起重视 ， 及时到正规医院筛查病因 。
如果是我们所提及的原发性头痛或者颈源性头痛时 ， 大家也不必慌张 ， 避免劳累、保证良好的作息都能够一定程度上减轻这种头痛 。
审稿专家：赵路清| 山西省人民医院神经内科主任医师
参考文献
[1]中岛健二,徐万鹏.头痛的国际分类[J].日本医学介绍.2007(01):1-4.
【原发性头痛|头疼不是大病，忍一忍就过去了？这三种头痛不能忍，否则后果很严重】[2]头痛分类和诊断专家共识. 中华神经科杂志. 2007. 40(07): 493-495.
[3]章翔,程岗.继发性头痛的常见病因与处理[J].中国实用内科杂志,2010,30(06):509-512.
[4]左亚忠,钟力炜,刘洪波,章家福,邓琦林.颈源性头痛病因及治疗进展[J].颈腰痛杂志,2010,31(04):297-299.
[5]周际,冯大雄.颈源性头痛的病因和特点[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(11):101-102.
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