谭先生去年被确诊为II型糖尿病 ， 他对于降糖的理解认知是只要不吃尝起来是甜的食物 ， 其余食物都可以放开吃 ， 爱吃甜食的谭先生选择了戒掉甜食 ， 但是从超额摄入其他食物中补充不吃甜食带来的失落感 ， 自“控糖”以来 ， 体重不降反升 ， 今年空腹血糖复测高达16mmol/l ， 苦恼不已 。
以上案例中 ， 谭先生对于“降糖”的理念完全是错误的 。 饮食治疗 ， 是“降糖”过程中患者自我管理的最重要的内容之一 。 众所周知 ， 血糖的主要来源是身体消化摄入的食物 ， 其中主要供能食物即碳水化合物 ， 这些食物 ， 味道尝起来并不一定是甜的 。 在“控糖”的道路上 ， 患者需要了解对餐后血糖影响最大的因素是碳水化合物摄入总量 ， 控制好碳水化合物摄入总量 ， 不仅仅是戒掉“甜口”食物 。
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一般说来 ， 人体摄入碳水化合物的主要来源是大米、面等各种粮食 ， 以及土豆、红薯等薯类和水果 。 就摄入量的比重来看 ， 碳水化合物最主要来源就是每日的主食 ， 因此 ， 控制好主食 ， 是糖尿病患者饮食治疗的重中之重 。
如何把握好主食的量和种类？
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一餐主食不多吃 ， 分多餐吃
一般来说 ， 糖尿病患者一餐的主食 ， 熟重不宜超过2两 ， 但具体应视患者身高体重与体力活动级别而定 。 如餐后还想增加水果摄入 ， 则应酌情减少主食摄入 。 适当分多餐主食 ， 既能保证能量充分供给 ， 也能减少因一次大量进食对血糖水平造成的“冲击” 。
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主食“宜杂不宜精”
不同类型的碳水化合物对血糖的影响是不同的 。 在摄入碳水化合物总量不变的情况下 ， 摄入升糖指数高的食物 ， 如“精米面” ， 可导致餐后血糖升速快 ， 而摄入升糖指数低的食物 ， 如薯类杂粮 ， 则相反 。 因此 ， 在主食中添加一些薯类杂粮 ， 是不错的选择 。 也可选择用薯类杂粮替代精细米面主食 ， 但同理 ， 薯类杂粮摄入不宜过量 ， 过量摄入同样会导致血糖紊乱 。
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只吃“少糖、无糖食品”
不一定可靠
市售品中经常能看到“少糖、无糖”营养标签的食物（零食、小吃） ， 很多患者认为这些食物可以多吃 ， 甚至用来替代常规主食 。 事实上 ， 这些食物并不能保证对血糖就比常规食物低 。 一些商品可能是没有添加糖配方 ， 但是主要成分还是精细米面 ， 这些食物的升糖指数一样高 。 除此之外 ， 为了降低无糖带来的口味损失 ， 这些食物通常会添加更多的脂肪、调味品来增加风味 ， 如果大量食用、或用以替代常规主食 ， 同样会对血糖造成不小的影响 ， 因此 ， “巧立名目”的新产品对糖尿病患者来说并不一定是更好的选择 。
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来源：湖南疾控
【甜食|不吃“甜食”，就能降糖？】
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