体检到底发现了什么呢？很可能是医生发现了“甲状腺结节” 。 客观地说 ， 把甲状腺结节不加分辨地都列为疾病 ， 是有失公允的 。 随着年龄的增长 ， 与身体其他器官一样 ， 甲状腺也会发生退行性改变 。 如同头上有几根白发、脸上有几道皱纹 ， 甲状腺到一定年纪 ， 或多或少会生出一些结节 ， 这些结节绝大多数都是良性的 。 当然 ， 甲状腺也有可能发生恶性病变 ， 所以要重视体检 ， 一旦发现异常 ， 应及时就诊 。
那么 ， 我们怎么来判断甲状腺结节的良、恶性呢？
【甲状腺结节|成都颐和医院：怎么来判断甲状腺结节的良、恶性呢？】首先 ， 根据病情发展 。 青少年出现甲状腺结节 ， 需提高警惕；中老年人出现不断明显增大的实质性肿块 ， 也要引起重视 。 突然长大的、很光滑、硬硬的、有些胀痛的囊性肿块 ， 则多为良性 。
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其次 ， 根据辅助检查 。 诊断甲状腺结节最简便、有效的方法是高频彩色多普勒超声检查 ， 即通常所说的“B超” 。 B超不仅可以测量结节大小 ， 更可观察结节形态 。 如果发现某些结节 ， 特别是实质性的结节 ， 形态不规则、边界不清晰、伴沙粒样细小钙化、内部血供异常丰富 ， 那就需要作进一步检查了 。 经验丰富的超声诊断科医生可根据结节图像 ， 大致判断其性质 。
当然 ， 明确结节性质最直接的方法是细针穿刺细胞学检查 。 用一根和抽血针头一样粗细的针 ， 刺入需诊断的结节中 ， 抽取一些甲状腺细胞 ， 做涂片、染色后 ， 在显微镜下观察细胞形态和结构 。 细针穿刺检查不仅能提示肿块的良、恶性 ， 还能鉴别甲状腺炎 ， 是一种既方便经济又微创实用的诊断方法 ， 在欧美国家被列为甲状腺疾病的一线诊断手段 。
另外 ， 发现甲状腺结节后 ， 还应抽血检测甲状腺功能 。 该检查除了能确定有无甲状腺功能亢进或减退外 ， 还能筛查出甲状腺炎 ， 更可通过降钙素测定早期发现甲状腺髓样癌(一种较为少见的、但可能有遗传性的甲状腺恶性肿瘤) 。
第三 ， 最后确诊甲状腺结节性质 ， 要依靠手术病理切片这个“金标准” 。
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