甲状腺功能减退症 ， 简称甲减 。
它是由于甲状腺激素合成和分泌减少 ， 导致全身代谢减低的一种综合征 ， 临床甲减在我国的发病率为1.1%[1] 。
比起甲亢 ， 甲减的症状更为隐匿 ， 不易识别 ， 如果你在日常生活中有下列表现 ， 需要警惕是否患有甲减 。
低代谢症候群：
乏力、怕冷、少汗、体重增加、行动迟缓 ， 因血液循环较普通人慢 ， 体温可低于正常人 。
神经系统：
轻者有注意力、记忆力、理解力减退 ， 反应迟钝、嗜睡；严重的可表现为痴呆、幻想等 。
消化系统：
食欲减退、腹胀、便秘 ， 偶尔还会出现麻痹性肠梗阻 。
除了以上 ， 患有甲减的人群还会出现心率减慢、月经量过多、性欲减退、掉发等症状[1] 。
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甲减的饮食原则
俗话说得好 ， 慢性疾病三分靠治七分靠养 ， 甲状腺功能减退一般无法治愈 ， 但调整饮食习惯可以控制病情 ， 促进健康 。
适量补充碘元素
我们在上面有提到甲减是因为甲状腺激素合成减少而导致的疾病 ， 而碘是合成甲状腺激素的原料 ， 因此甲减人群应适量补充碘元素 ， 富含碘的食物有紫菜、虾皮、海带等 。
但也有特殊情况 ， 例如桥本甲状腺炎引起的甲减和因甲亢行同位素治疗后出现的甲减 ， 过度补碘反而容易诱发甲亢 。
所以这种情况则不适合食用高碘食物 。 如果你不清楚自己属于哪种情况的甲减 ， 一定要先咨询医生 ， 在明确甲减类型的情况下补充碘元素 。
适时补充铁元素
甲减人群容易出现贫血现象 ， 而铁是合成血红蛋白的重要成分 ， 因此需要在日常生活中多吃富含铁的食物 ， 推荐动物肝脏、瘦肉、动物血、黑木耳等 ， 若已经出现严重的贫血还需要配合维生素B12和叶酸进行补充[1] 。
控制热量
因甲减人群的代谢速度要比普通人慢 ， 若摄入的能量过多 ， 容易造成体重过重 。
因此甲减人群应减少加工食品的摄入 ， 比如炸鸡、汉堡、奶茶、炸薯条、甜甜圈、热狗等 ， 这类食品热量极高且缺少营养 。
可以多吃优质蛋白的食物来摄取能量 ， 推荐鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类等食物 ， 优质蛋白还可以改善甲减病情 。
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限制胆固醇
甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢 ， 高胆固醇食物的摄入容易引起继发性高脂血症 ， 因此少吃高胆固醇的食物 ， 这类食物主要为动物肝脏和肥肉制成的食物[2] 。
膳食纤维
甲减人群因代谢降低常常出现便秘的情况 ， 长期便秘容易引起痔疮或其他消化道疾病 。
而膳食纤维能够促进胃肠蠕动 ， 帮助排便 ， 因此建议多吃富含膳食纤维的食物 ， 推荐番石榴、苹果、桑葚、枣、红小豆、松子、竹笋等 。
少吃十字花科蔬菜
绿色的十字花科蔬菜通常含有致甲状腺肿大的物质 ， 食用后可能会降低甲状腺激素的分泌 ， 从而加重病情 ， 这类食物包括：羽衣甘蓝、球芽甘蓝、俄罗斯羽衣甘蓝、西兰花、球花甘蓝、菜花、芜菁、卷心菜、木薯等 。
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孕妇患有甲减需另外处理
与普通甲减人群不一样的是 ， 孕妇所患不管是何种类型的甲减 ， 都应该增加碘的补充量 ， 否则容易导致胎儿发育不良[3] 。
世界卫生组织建议 ， 女性在怀孕期间每天应摄入250ug的碘 ， 这比普通人的推荐量要多一些 。
建议孕妈妈在日常坚持使用加碘盐烹饪料理 ， 同时每周食用1-2次高碘食物（海带、干贝、海鱼、紫菜等）来满足对碘的需要 。 其他饮食则与上述介绍的无差别 。
图片来源于：ssyer、pexels
参考文献：
[2] 赵家军,杨利波. 甲状腺功能减退与血脂异常[J]. 中国实用内科杂志,2014,34(04):340-343.
[3] 刘丽彩,李飞. 积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2018,1(01):53-55.
【甲状腺功能减退|甲减饮食有讲究，千万别吃错了！】END
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