较真要点：
卵巢巧克力囊肿 ， 是由子宫内膜异位症导致的 。 跟女性是否冬天露脚踝没有关系 ， 跟女性是否有性经历也没有关系 。
查证者：勿怪幸丨东京大学外科博士
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最近在微信群里看到这样一个流传甚广的“警示”：
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这种“警示”竟然让我无法反驳 。
因为逻辑学上 ， 谁主张谁举证 。 你提出这样一个因果说法 ， 就必须提出支持它的确切证据 。 没有证据 ， 信口一说 ， 还真让人无法辩驳 。 毕竟我也可以说：卵巢巧克力囊肿是因为捂着脚踝导致的 。 不信你查查看 ， 得巧克力囊肿的女性是平时捂着脚踝的多 ， 还是露着脚踝的多？
显然 ， 这种说法是荒诞不经的 。 接下来我们将仔细讲讲这个谣言到底错在哪了 。
一、卵巢巧克力囊肿到底是什么病？
想了解卵巢巧克力囊肿 ， 必须先了解子宫内膜异位症 。
女性的子宫内层是一层特殊的组织 ， 叫子宫内膜 。 子宫内膜异位症 ， 即子宫内膜出现在子宫体以外的地方 ， 比如卵巢（最易被异位内膜侵犯的部位）、输卵管 ， 甚至盆腔等 。 大约 6% 到 10% 的女性会患子宫内膜异位症 ， 严重的子宫内膜异位症可以造成不孕 。 但目前子宫内膜组织出现在子宫外的原因尚不明确 。
虽然位置不对 ， 这些异位的子宫内膜仍然受激素的调控 ， 每个月有规律地增厚 ， 排卵期后又脱落出血 。 但它们不像子宫内的内膜 ， 可以通过阴道排出体外 ， 而是在原地出血 。 卵巢表面的子宫内膜脱落出血 ， 往往无处可去 ， 于是脱落的子宫内膜碎片和一同出的血就淤积在卵巢表层下 ， 形成囊泡 ， 这就叫卵巢囊肿 。 时间一长 ， 陈旧的血液呈现出暗褐色 ， 看起来像巧克力的颜色 ， 所以医学上叫卵巢巧克力囊肿 。 卵巢巧克力囊肿大约占到有子宫内膜异位的女性的20-40%左右 。 大的卵巢巧克力囊肿可以达到20厘米
二、卵巢巧克力囊肿跟是否有性经历没有关系
知道了原理 ， 就知道卵巢巧克力囊肿不是性传染疾病 ， 跟女孩子有没有性经历毫无关系 。 只要进入青春期 ， 有了月经 ， 就可能出现卵巢巧克力囊肿 。
三、卵巢巧克力囊肿跟露脚踝更没有半毛钱关系
至于露出脚踝导致疾病云云 ， 就更是无稽之谈了 。 如果脚踝露在外面就得妇科病 ， 那日本的女性妇科病一定是世界第一了 ， 因为日本的女孩子们从上学开始就穿着露出小腿的短裙校服 ， 冬天也是如此 。 但数据并非如此 。2017年一个日本研究显示 ， 日本接受试管婴儿治疗的女性患有子宫内膜异位（导致巧克力囊肿的病因）的比例是10.3% ，而同样情况下 ， 中国女性患病的比例是14.7% [2][3] 。
四、得了卵巢巧克力囊肿 ， 怎么办？
巧克力囊肿如果在卵巢破裂 ， 里面的血流到盆腔 ， 血液会刺激盆腔粘膜 ， 有些女性就会出现盆腔剧烈疼痛 。 如果出血量大 ， 还会有生命危险 。 但大多数患有卵巢巧克力囊肿的女性没有症状 。 除非做体检 ， 或者因为月经期盆腔疼痛 ， 或者不孕做检查时 ， 通过B超发现卵巢巧克力囊肿 。
治疗方案则需根据年龄和症状而确定 。 直径大 ， 或者疼痛剧烈 ， 甚至怀疑有癌变的卵巢巧克力囊肿 ， 通常会通过腹腔镜手术切除 。 症状轻微的 ， 也可以保守治疗 ， 比如服用抑制排卵的避孕药 ， 或者只是观察 。
本文编辑：marthaywang
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