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血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？

糖尿病医生血糖

临床上经常会见到这样的病人 ， 坚决不测血糖 ， 你给我用任何降糖治疗都行 ， 但是我就是不测血糖 。
为什么不愿意测血糖？
血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？
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看看 ， 能不能对号入座 ， 你属于哪一种？
糖尿病治疗中检测血糖的重要性是懂滴 ， 我就是不扎手指 ， 医生能怎么办？
我的师母就是这样的一个小公举 。 师母今年80岁了 ， 血糖高20年了 。
2年前师母在省城儿子那儿得了一场大病 ， 心脏不好 ， 有肾病了 ， 血糖也非常高 ， 就用了每日4次胰岛素来控制血糖 。
可是她老人家非常不喜欢查血糖 ， 也不喜欢来医院 。 我老师来给她取药的时候 ， 她就呆在医院门口 ， 坚决不到医院里来 ， 她说 ， 一进医院你们就要扎我 。
胰岛素治疗就需要经常检查血糖 ， 可是家里的血糖仪她也不愿意用 ， 原因是太痛了 。 老师又把老伴当成小公主来宠的 ， 担心血糖高 ， 担心低血糖 ， 但是也不愿违背老伴的愿望强行扎手指头 。
血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？
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老师就非常发愁 ， 因为医生总是给他说 ， 她病情很重啊 ， 血糖也很高啊 ， 现在用胰岛素治疗 ， 如果出现低血糖了很危险的 。
我查看了师母的病历 ， 认为老人的情况可以调整为基础胰岛素注射 ， 每天1次 ， 加用西格列汀 。
老师很高兴 ， 这样就不用每天四次的来哄师母打针了 ， 但是治疗效果怎么样呢？不测血糖 ， 该如何了解呢？
我告诉老师 ， 你每周取师母的尿液来进行检查 ， 如果尿糖阴性 ， 那就说明血糖在9mmol/L以下 ， 作为80岁的老人 ， 这个血糖是可以接受的 。
老师非常高兴 ， 这次检查尿常规尿糖阴性 ， 我把基础胰岛素减少了2个单位 ， 告诉老师过一周再测一次尿常规情况 ， 观察尿糖结果 。
胰岛素用量在减少了12u以后 ， 尿中出现了尿糖阳性 ， 考虑可能血糖可能在10mmol/L左右 ， 又加用了1u ， 再次复查 ， 尿糖转阴 。
老师松了口气 ， 终于找到又方便又合适的检查办法了 。
对于确实不愿以进行末梢血糖检查的病人来说 ， 尿糖检查是个不错的办法 ， 但是只能保证血糖在4.0-9.0mmol/L之间 ， 范围比较广 ， 血糖控制的精准度还是比较差的 ， 只适合于那些对血糖控制要求不高的糖尿病患者 。
对于存在糖尿病肾病的患者 ， 要观察患者的肾糖阈值范围再使用这个测量办法 。
服用SGLT-2抑制剂药物的糖尿病患者不适合使用这个检查手段 。
血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？
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动态血糖检查也不错 ， 在上臂皮下置一感应器 ， 接收器就会随时收到血糖结果 ， 每3-5天更换一次 ， 只是价格稍高 ， 更适合于对血糖控制要求高 ， 经济条件比较好的患者 。
对痛的恐惧感有些人可能就是无法克服的 ， 医生要灵活地根据病人的要求采取相应的措施 。 毕竟 ， 无论是用药还是检查 ， 糖尿病人才是执行者 ， 只有他们接受 ， 才能更好的执行 。
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