高血压、肥胖、糖尿病、活动少、饮酒、吸烟这些传统心血管危险因素 , 在很大程度上增加了房颤发病率 。
高血压:房颤最强危险因素
高血压时 , 心室内的压力较高 , 心房内的压力也会进一步升高 , 促进房颤的发生 。 血压越高 , 房颤的危险也就越高 。
此外 , 血压130-139 mmHg者房颤风险已经显著增加 。
肥胖流行:增加房颤负担
肥胖会引起心房的重构 , 不但是导致房颤的重要危险因素 , 而且使房颤持续存在 。
近几十年来 , 肥胖大流行 。 这在很大程度上助长了房颤的流行 。 许多流行病学研究中一致表明 , 肥胖与房颤发展密切相关 。
72.3%的房颤患者超重或肥胖 。 肥胖男性和女性发生房颤的风险分别增加52%和46% 。
糖尿病和甲亢:不可忽视
流行病学研究明 , 糖尿病使房颤风险增加约三分之一 。
糖尿病病史长和血糖控制较差也可能是房颤发生的重要因素 。
糖化血红蛋白低于6%为目标的强化控制血糖可降低房颤风险 , 而目标糖化血红蛋白为7.0%~7.9% , 尚未显示可降低房颤风险 。
此外 , 甲亢也是房颤的独立危险因素 。
血糖控制和维持甲状腺功能正常状态可减少房颤复发 。
中等体力活动可防房颤
规律的有氧运动可以预防房颤发作、改善房颤症状和生活质量 。
研究发现 , 在运动试验中每增加一次代谢当量 , 可降低7%的风险 。
有永久性房颤的患者 , 规律的体育锻炼可改善生活质量 , 降低静息心率 。
饮酒:增加房颤复发风险
在大多数研究中 , 酒精摄入与房颤的发生有着一致的相关性 。
导管消融术后 , 每天饮酒的人房颤复发的风险增加 , 消融失败的风险更大 。
在一项随机对照试验中 , 导管消融后完全戒酒的患者 , 发生房性心律失常的可能性更小 。
吸烟:大幅增加房颤风险
一系列研究表明房颤与吸烟有关 , 风险估计增加32%~200% 。
最近 , 另一项纳入29项队列研究和病例对照研究的分析显示 , 目前和以前吸烟的人房颤风险增加 , 每天额外吸烟10支 , 风险增加14% 。
在已确诊的房颤患者中 , 吸烟与许多不良事件相关 , 包括全因死亡风险、心血管死亡和主要出血事件 。
吸烟也是动脉粥样硬化、内皮功能障碍和促进血栓前状态升高的已知因素 , 所有这些都促使房颤的发生 。
房颤可防可治 , 预防或控制好高血压、肥胖、糖尿病、活动少、饮酒、吸烟这些传统心血管危险因素 。
【房颤|远离这些因素,房颤可防可治!】
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