水肿|水肿究竟是什么病引起的?肾病、心脏病、肺病还是肝病?

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水肿是临床中常见的一种症状 , 引起水肿的疾病有很多 。 今天就让我们一起来了解一下吧!
1.引起水肿的常见疾病有哪些?
临床上 , 引起水肿的常见疾病有肾脏病、肝脏病、心脏病、肺脏病和内分泌疾病 。
肾性水肿
肾性水肿主要包括肾病性水肿和肾炎性水肿 。
肾病性水肿往往发生在人体比较低垂的部位 , 通常从下肢开始水肿 , 表现为双下肢对称性水肿 , 一按一个坑 。
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【水肿|水肿究竟是什么病引起的?肾病、心脏病、肺病还是肝病?】如果患者长时间卧床 , 后背也可能会比较肿 。 医生在给这类患者查体时 , 除了看患者是否存在下肢水肿外 , 还要将患者翻身 , 看患者的后背肿不肿 。
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临床上 , 将双下肢水肿分为三级 , 即轻度水肿、中度水肿、重度水肿 。 轻度水肿到踝关节部位 , 中度水肿到膝关节部位 , 重度水肿超过膝关节 , 甚至出现胸水和腹水 。
肾炎性水肿一般发生于组织间隙比较疏松的位置 , 比如眼睑、外阴部位 。
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肝源性水肿
肝源性水肿是由于各种原因引起肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变 , 从而造成门脉高压和低蛋白血症 , 进而引起的水肿 。
肝源性水肿通常从腹部开始 , 先有腹水 , 再有其他地方的水肿 。
一般患者还会有明显的肝病面容 , 表现为面色黝黑发黄无光泽 。
心源性水肿
心源性水肿通常出现于右心功能不全 。 右心功能不全会造成静脉血无法有效回流到右心 , 导致体循环瘀滞 , 进而引起水肿 。
心源性水肿一般也多见于下肢 。
内分泌性水肿
比如甲状腺功能低下 , 会引起全身黏液性水肿 , 这种水肿与肾病性水肿不同的是 , 无法按出坑来 , 医生通常称为非凹陷性水肿 。
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肺源性水肿
肺源性水肿最主要的表现为颈静脉怒张 , 还可能会伴随着呼吸的问题 。 通常是由肺病引起右心功能不全 , 造成的水肿 。
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2.怀疑是肾病导致的水肿 , 需要做哪些检查?
如果怀疑是肾病引起的水肿 , 主要需要做尿常规检查 。
因为不论是肾炎性水肿 , 还是肾病性水肿 , 患者的尿常规检查中 , 一般都能查到血尿或蛋白尿 。 如果没有查到 , 结合患者的症状和体征 , 通常就能排除肾性水肿 。
此外 , 对于肾功能不全或者高血压、间质性肾炎等疾病引起尿毒症的患者 , 由于肾功能很差 , 肾脏滤过作用很弱 , 患者也会有下肢水肿的表现 , 但尿常规可能表现为阴性 , 这时通常还需要检查一下患者血液中的肌酐是否有所增高 。
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参考资料:
医学微视官网-左力《肾内科症状-水肿》


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