前几天好友阿勇的父亲生病住院了 ， 我们几个老友前去探视 。 探视结束的时候 ， 阿勇悄悄把我拉到医院的拐角 ， 说老父亲这个病花费不少 ， 后续还需要持续治疗 ， 估计还得花不少钱 ， 能不能申请门诊慢性病认定 。 我仔细地想了想 ， 又打电话请教了别人 ， 很确定地告诉他 ， 这个病目前不在西安市医保的门诊慢性病病种范围内 ， 不能认定门诊慢性病 。 阿勇很失落 ， 我也很遗憾 ， 但是这就是现实 ， 没有办法 。
虽然西安市的职工医保启动已经有20年了 ， 居民医保启动也已满12年 ， 慢性病政策也宣传了多年 ， 可报销病种范围和享受人数也在不断扩大 ， 但是对于哪些疾病能够认定为门诊慢性病 ， 享受报销政策 ， 大所数人并不清楚 。 因此 ， 我结合自身经历 ， 写下此文 ， 让更多的人了解西安市医保门诊慢性病的病种范围和认定标准 ， 及时享受医保政策规定的待遇 。
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一、西安市医保的门诊慢性病44种病种及报销的最高封顶线
序号病种名称一年最高报销多少钱（元）备注
1高血压伴并发症 5000
2 糖尿病伴并发症 5000
3 视神经萎缩 5000
4 风湿性心脏病 5000
5 多耐药肺结核 5000
6 扩张性心肌病 5000
【慢性病|这44种病纳入西安医保门诊慢性病了，你想知道吗？】7 骨髓增生异常综合征 5000
8 巨趾症 5000
9 紫癜性肾炎 5000
10 癫痫 5000
11 甲状腺功能亢进症 5000
12 甲状腺功能减退症 5000
13 硬皮病 5000
14 X连锁低磷佝偻病 5000限居民医保
15 肝硬化失代偿期 8000
16 高血压合并脑出血 8000
17 阿尔兹海默症 8000
18 慢性活动性肝炎 8000
19 肾病综合症 8000
20 强直性脊柱炎 8000
21 类风湿关节炎 8000
22 帕金森综合征 8000
23 系统性红斑狼疮 8000
24 冠状动脉粥样硬化性心脏病 8000
25 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 8000
26 特发性血小板减少性紫癜 8000
27 肝豆状核变性 8000
28 脑血管病恢复期 8000
29 精神疾病 8000
30 慢性肾功能衰竭 8000
31 慢性肾小球肾炎 8000
32 慢性肺源性心脏病 8000
33 苯丙酮尿症 8000限居民医保
3 4 血友病 20000
35 恶性肿瘤 20000
36 白血病 20000
37 慢性再生障碍性贫血 20000
38 器官移植术后 20000
39 慢性肾功能衰竭尿毒症期 20000
40 小儿脑瘫 20000限居民医保
41 少年儿童生长激素缺乏症 20000限居民医保
42 大骨节病 517
43 氟骨症中重度 693
44 慢型克山病 1650
二、补助办法（这里只说大致比例 ， 详细内容太长 ， 将再写一篇详述）
（一）职工医保门诊慢性病起付线700元,报销比例为70%；
（二）居民医保门诊慢性病起付线350元 ， 报销比例为65%；
（三）大骨节病、氟骨症中重度及慢型克山病起付线为零 ， 报销比例为70% 。
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门诊慢性病报销政策 ， 可以减轻患者的就医负担
三、需要说明的几点（很重要 ， 请仔细看 ， 可以省去很多麻烦）
1.不是所有的重大疾病都属于西安市医保门诊慢性病的范畴 ， 只有上面列举的这44种病属于目前西安市医保门诊慢性病范畴 ， 除此之外的都不在 。 很能理解有很多朋友自身或者亲朋好友得了很重的疾病 ， 花了不少钱 ， 但是不能认定为慢性病 ， 不能享受慢性病的报销政策 。 政策是经过充分调研和综合评判的基础上慎重研究才出台的 ， 兼顾了普遍存在的情况 。 但是 ， 门诊慢性病的政策毕竟只是住院政策的补充不可能包括所有的疾病 。 如果 ， 确实是负担太重 ， 可以考虑向民政部门申请大病救助 。 当然 ， 慢性病的范围也是在不断调整过程中的 ， 期待政策越来越好、越来越完善 ， 能让更多有需要的人享受上这项政策 。
2、也不是只要得了上述列举的某一种病 ， 就可以被认定为门诊慢性病的 ， 这个需要经过鉴定符合慢性病认定标准 ， 并被认定通过 ， 才可以享受门诊慢性病报销（非常重要 ， 仔细看 ， 真的很重要 ， 请仔细看 。 ） 。
3、提请大家注意 ， 44个慢性病病种中 ， X连锁低磷佝偻病、苯丙酮尿症、小儿脑瘫、少年儿童生长激素缺乏症这4个病种是只有居民医保才能够申请的 ， 职工医保不能申请 ， 切记切记！
4、除了 大骨节病 、 氟骨症中重度 、 慢型克山病这三个病外 ， 其余的慢性病一年的最高报销上限1-14的病种一年最高报销5000元 ， 15-33的病种一年最高报销8000元 ， 34-41的病种一年最高报销20000元 ， 呈递增趋势 ， 这是按照疾病的严重程度和治疗花费的高低来确定的 。
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5、一个人可以认定多个慢性病 ， 但是只能按照一个年度报销最高的慢性病病种来报销 。
举个例子 ， 一个人同时认定并通过了 高血压伴并发症 、脑血管病恢复期 、恶性肿瘤三种门诊慢性病 ， 按照政策规定 ， 这个人一年最高只能报销20000元（恶性肿瘤的最高报销上限） ， 而不是5000+8000+20000=33000元 ， 这一点一定要搞清楚 。
那么为什么又建议如果有多种慢性病都建议认定通过呢？通俗点儿讲 ， 因为只有认定通过了 ， 你用这种药才能纳入报销范围 ， 否则就不能报销 ， 全部要自己自费承担了（这一条的每句话很重要 ， 请仔细读 ， 多读几遍） 。
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