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心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位

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简单的说 ， 心肌梗塞就是供应心肌的血管受到阻塞 。 供应心肌的血液会流经冠状动脉 ， 一旦冠状动脉受到阻塞 ， 血液就不能顺利运送到心肌的各个角落 ， 如此一来便会导致心肌缺血 ， 也容易引发血栓形成 ， 进而导致心肌梗塞 。
心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位
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根据统计 ， 近10年来 ， 心肌梗塞发生率增加了67% ， 35岁到54岁的急诊就诊人口中 ， 心肌梗塞发生率平均增加近80% ， 显示有「心脏疾病杀手」称号的「心肌梗塞」有年轻化趋势 。
1/4心肌梗塞患者不会胸痛 ， 被称为「沉默的心肌梗塞」
临床研究发现 ， 半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月左右内 ， 都会出现一些不适症状 ， 例如胸闷或是心绞痛 。 但也有25%左右的心肌梗塞患者是完全没有胸痛症状 ， 例如有些老人或糖尿病患者 ， 即使心肌梗塞也不会感觉胸痛 ， 被称为「沉默的心肌梗塞」 。
4个部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警讯
此外 ， 还会有4个部位会出现非典型的疼痛 ， 成为心肌梗塞的示警讯号 ， 却常常被患者忽略或是错判 ， 甚至连医师也可能误诊或查不出正确的病因 。
【心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位】心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位
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一、牙痛：
有以下4种状况的牙痛 ， 可能不是牙齿出问题 ， 而是所谓的「心源性牙痛」 。
1、突发而剧烈的牙痛 ， 但无明显牙病 ， 或双侧牙齿均感到疼痛且咀嚼食物会加重疼痛 ， 有时疼痛感会延伸到下颌骨 。
2、经常牙痛 ， 但是具体部位却无法判断 ， 数个牙齿都会莫名的感到疼痛 。
3、牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背疼痛等症状 。
4、在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍有疼痛感 。
心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位
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二、颈部、喉咙疼痛：
在临床上 ， 出现颈部、喉咙的疼痛也可能是心肌梗塞的征兆 ， 但是常会被误认为是呼吸系统方面疾病或颈椎疾病 。 因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊椎神经的控制 ， 当心肌缺血、缺氧时产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质会刺激神经产生疼痛 ， 并扩散至咽部的迷走神经 ， 进而出现闷胀疼痛感 ， 有时甚至还会影响到呼吸 。
心肌梗塞|心肌梗塞可能不是痛在心脏，而是这4个你想不到的部位
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三、左侧肢体肩部、腋下钝痛：
左侧肢体肩部、腋下出现钝痛的症状 ， 就要警惕可能是心肌梗塞发作的前兆 。 该部位出现疼痛时 ， 往往会影响到左半部肢体腋下部位 ， 甚至放射到左侧前臂内侧、小指和无名指 ， 导致这些部位都出现了反射性的疼痛 。 不过 ， 相较于胸骨后的疼痛 ， 左侧肢体肩部腋下钝痛症状较轻 ， 但是也不容忽视 。
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四、上腹部、后背放射疼痛：
上腹部、后背放射疼痛容易被患者忽略 ， 或和腰椎疾病 ， 肠胃道疾病相互混淆 。 实际上 ， 出现心肌梗塞后 ， 患者也容易出现上腹部疼痛的症状 ， 还会伴随着恶心、反胃等症状出现 ， 被误认为是胃食道逆流或胃炎 。
出现非典型疼痛可进行体检确认是否有冠心病
以上4个部位出现的疼痛 ， 都可能是非典型的冠心病症状 ， 患者绝对不可轻忽 ， 应及时就诊处理 ， 以避免造成严重后果 。 即使症状消失或是缓解 ， 也必须进行相关的体检 ， 例如心电图、运动心电图 ， 抽血检验高、低密度胆固醇、高敏感度C 反应蛋白（hs-CRP） ， 都可初步筛检心血管疾病 ， 此外 ， 也可透过非侵入性检查如高阶低辐射剂量计算机断层 ， 来发现心脏血管钙化指数与冠状动脉狭窄程度 。


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