两大常见抗过敏药：西替利嗪和氯雷他定，你知道它们的区别吗？最近天气大降温

最近天气大降温，很多过敏体质朋友被各种问题困扰：过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等，让人苦不堪言。
过敏发作时，通常需要吃一片抗过敏药来缓解症状，但去到药店时，很多人会发现抗过敏药有太多种，不知道该如何选。
文章插图
今天，小九就来介绍最常用的3个抗过敏药，氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，看看它们有何区别，需要注意哪些问题。
一、氯雷他定与西替利嗪，你要知道这些共同点：同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药。组胺是一种具有促炎作用的神经递质，当机体受到某种刺激时，肥大细胞会释放组胺，从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病，而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成，从而缓解过敏症状。
文章插图
不同点1：嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药（扑尔敏），第二代抗组胺药的脂溶性低，嗜睡作用轻，但并非完全没有嗜睡副作用。其中，西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强，所以像一些特殊职业人群，如司机、操作机器或高空作业人员，应谨慎使用西替利嗪。
为了避免嗜睡带来的影响，建议临睡前服用。
不同点2：适用症状不同
不同药物的具体适应症有所差异。由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现，可以使用氯雷他定，起效时间比较快，使用后不适症状很快就可以得到缓解。一些过敏性结膜炎、花粉症、急（慢）性荨麻疹等病，也可以使用氯雷他定。
而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状，尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。
文章插图
不同点3：药物相互作用不同
氯雷他定与阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及酮康唑等药物一起服用时，可提升氯雷他定在血液中的浓度，增加发生不良反应的风险。
西替利嗪和含有茶碱的药物合用，可增加不良反应。服用西替利嗪前后都应该避免喝酒，它们都有嗜睡作用，会增加嗜睡副作用风险。
不同点4：用法用量不同
不同年龄段的人群，使用这两种药的方法和剂量也不一样。

对于婴幼儿和12岁以下儿童，需要根据体重计算具体的药物用量，最好是在医师指导下使用，不可自行决定使用药物用量；
12岁以上的人群，由于这两种药物都是长效制剂，服用起来比较方便， 1次10mg ， 1天1次就行。

文章插图
需要提醒的是，肾功能异常的患者，在使用西替利嗪时需要调整用药剂量；肝功能异常的患者，在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔。
看到这，很多小伙伴可能会疑惑，不是说三个药吗？怎么就看到两，别急，马上就轮到它了——地氯雷他定。
二、地氯雷他定是个啥？地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物，属于第三代抗组胺药物，药理作用和它的“爸爸”氯雷他定比较相似，但效果会更强，起效时间也比较快，口服30分钟内就可在血中检测到，药物作用维持时间也更久，所以1天给药1次， 1次5mg就足够了。
此外，它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少，不过有一点需要特别留意：12岁以下儿童慎用。