哪些情况要做宫腔镜
中国医科大学航空总医院妇科副主任 吴乾凤 □陈 颖
最近董女士很烦恼 ， 一向正常的“大姨妈”变得很不规律 ， 董女士来到医院 ， 超声检查发现她宫腔里有个异常占位 ， 医生建议董女士再做一个宫腔镜 ， 在宫腔镜下 ， 发现了董女士经期紊乱的“罪魁”——子宫内膜息肉 ， 医生顺利为其进行了治疗 。
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临床上 ， 宫腔镜发挥着重大作用 ， 既可以明确诊断 ， 在一定程度上还能用于治疗 。 很多情况都可以用到：1.子宫异常出血 ， 指除正常月经以外的出血 ， 包括月经不规律、非月经期的阴道出血等 。 2.超声、盆腔X片等影像学检查提示宫腔异常 ， 如B超提示宫腔占位性病变或子宫内膜增厚回声不均等 。 3.宫内节育器异常或普通取环失败者 。 4.不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等 ， 若有2次以上的自然流产 ， 应通过宫腔镜查找是否有宫腔相关因素 。 5.子宫内膜薄或可疑宫腔粘连：宫腔镜检查是诊断的金标准 。 6.可疑子宫畸形 ， 如子宫纵隔、单角或双角子宫等 。 7.宫腔镜下输卵管插管通液术 ， 既可了解输卵管通畅性 ， 又可同时了解宫腔情况 。 8.宫腔镜术后相关评估 。 9.异常阴道排液 。 10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检 。 11.辅助生殖反复移植失败 。
【哪些情况要做宫腔镜】 宫腔镜检查一般在门诊手术室进行 ， 若无特殊情况1小时就可离院 。 若患者有黏膜下肌瘤、宫腔粘连、部分子宫内膜息肉、剖宫产瘢痕憩室等需行宫腔镜下电切术者 ， 需要住院手术治疗 。 ▲
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