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尿毒症风险高不高？1项指标可推断！及时防范，还需做好这两点

肾病进展的是快是慢 ， 受到多重因素的影响 ， 与病情直接相关的一些指征包括具体的病理类型、基础病、症状严重性、指标的变化等 ， 还有一些先天影响因素如患者年龄、免疫力情况、身体素质等等 。
这些因素既是影响肾功能发展的指标 ， 也是反映病情好坏的项目之一 。 尤其是一些核心指标 ， 既检验肾功能 ， 同时在评估病情发展起到不可或缺的作用 。 大家比较熟知的就是血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C等指标 。 其中还有一项指标 ， 常常被忽视掉 。
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这项指标可推断尿毒症风险 ， 做到提前防范肾病的治疗的最终目标是延缓肾功能衰竭 ， 预防尿毒症的发生 。 那么 ， 如果提前了解到尿毒症的风险 ， 对帮助病情治疗会有十分积极的意义 。
这项指标与肾功能恶化有密切关联 ， 它就是——血碳酸氢根浓度 。 在化验单上一般为碳酸氢根或CO2结合力 。 其实这项指标也没有多神秘 ， 一般通过血生化检查可明确看到结果 。
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如何超前预测尿毒症的发生风险？
肾脏具有调节体内水、电解质、酸碱平衡的重要作用 ， 肾病在早期出现肾功能损伤后 ， 比较明显的是体内的水钠代谢出现紊乱 ， 诱发水肿、高血压等症状 。 但随着病情的进一步恶化 ， 肾脏的代偿性越来越差 ， 肾功能出现实质性损伤 ， 肾小球滤过率下降 ， 开始出现电解质、酸碱紊乱的情况 。
肾功能单位受损后 ， 毒素的蓄积致使血液中酸性物质增多 ， 酸碱代谢失衡 。 通过血生化检查可观察到指标碳酸氢根出现异常下降 。
有些人看到“碳酸”两个字往往会以为是酸性物质 ， 其实碳酸氢根是呈现碱性离子 ， 溶于水 ， 可以使水呈现弱碱性 。
此前肾脏病著名杂志上 ， 刊登过相关研究结果 ， 表明肾病患者碳酸氢根浓度越低 ， 肾功能恶化风险越高 。
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对于已经出现电解质紊乱 ， 肾小球滤过率下降 ， 尚未发生肾衰竭的患者来说 ， 此时可以及时针对保护剩余肾功能 ， 采取有效的防治方案 ， 降低尿毒症的风险 。
已经出现酸碱代谢紊乱的患者 ， 防治尿毒症 ， 还需要从两方面入手：
1、碱化血液
一般检测碳酸氢根浓度低于22mmol/L患者 ， 以免加速肾功能的下降 ， 就需要及时进行纠正治疗了 。 可以采取口服药物 ， 比如常说的碳酸氢钠 ， 可以起到中和的作用 ， 同时配合饮食 ， 适当多吃一些含膳食纤维、维生素丰富的食物 ， 适当减少肉类、糖类等含酸性物质高的食物的摄入 。
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2、严格控制电解质指标
肾病发展到中后期 ， 酸碱失衡与电解质紊乱的情况常常同时发生 。 电解质紊乱会引起一些严重的并发症 ， 典型的包括高血钾症、钙磷代谢紊乱等 ， 进而加速肾功能的减退 。
纠正血钾、血磷、血钙等指标 ， 一方面严重则需要药物调整 。 通过口服利尿剂促进钾离子代谢 ， 钙剂来稳定血钾高引起的心律缓慢、心律不齐等情况 。 另一方面 ， 注意减少高钾食物的摄入 ， 还有一些可能升高血钾的药物要慎重选择 。
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