误诊率高达80%多,医生误诊主动脉夹层该不该担责?( 二 )


其实 , 主动脉夹层本就是一种死亡率极高的疾病 , 到底接诊医生有没有责任 , 可以从以下四方面考虑:
(1)症状不典型 , 在24小时内未能确诊的患者 , 由于就诊时间短 , 病情发展迅速 , 临床医师进行诊治的时间极其有限 , 可以认为医方无责或减责 。
(2)就诊并留院、住院3天仍未能检查出主动脉夹层的 , 可以认定医方有一定责任 , 因为在住院期间 , 医方有足够的时间对疾病进行诊断及鉴别诊断 , 误诊、漏诊是由于对主动脉夹层疾病的认识不足所导致 。 如果超过7天仍未能确诊 , 更提示医方认识和临床经验缺乏 , 未能进一步完善检查、综合分析病情 , 延误了患者的治疗 。
误诊率高达80%多,医生误诊主动脉夹层该不该担责?文章插图
(3)患者症状极不典型 , 如仅表现为牙痛、咽喉不适、双下肢乏力等 , 医方可以减责或免责 。
(4)基层医院医师在疑难危重症的方面的专业性稍差 , 同时基层医院也缺乏相关的诊疗辅助检查 , 在患者生命体征不稳定 , 自己又没有足够救治能力的情况下 , 及时上转上级医疗机构 , 就应免责或减责 。
所以来说 , 庆阳市人民医院急诊科医生的工作并没有太大的问题 , 患者失救死亡的主要原因还是在于主动脉夹层临床表现复杂 , 症状涉及多系统 , 不典型 , 起病急、病情凶险、进展快 , 易误诊、漏诊 , 且死亡率高 。 在没有弄清病因之前贸然转院 , 风险也很大 。
不过 , 如果该院影像科的管理更加人性化 , 能及早行加强CT确诊的话 , 相信患者的生存希望也会更大一些 。 #33岁小伙转院途中身亡#


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