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42万人次中80%有肺结节，平均每人3个！“肺结节焦虑”在增加，查出肺结节到底该怎么办？

“他们说只是慢性炎症 ， 你们为什么说是肿瘤？”在浙江省人民医院肺结节精准诊断中心的联合专家门诊 ， 50岁的老丁（化名）拿着一堆报告单 ， 不解地问道 。
老丁是江西人 ， 上个月意外查出肺部有个小结节 ， 当地医院进行MDT会诊后 ， 专家们意见不一 ， 有人说需要开刀 ， 有人觉得不需要 ， 一时间没法下定论 。 由于结节位置长在胸膜旁 ， 不能穿刺 ， 老丁又做了一个PET-CT ， 医生们再次会诊后认为这可能是炎症性结节 ， 会自行消失 。
老丁还是不放心 ， 四处打听 ， 来到浙江省人民医院肺结节联合专家门诊 ， “我肺里到底是什么 ， 能不能给个准话？”
呼吸内科任卓超、放射科曹捍波仔细分析了老丁的片子 ， 认为不是炎症引起的结节 ， 于是建议老丁进一步做了CT三维重建 ， 结果发现在他肺结节的局部有结节状突起 ， 部分边缘有不规则磨玻璃影子 。 任卓超、曹捍波一致认为是肿瘤 ， 需要手术 。
果不其然 ， 老丁术后的病理结果显示：浸润性肺腺癌 。
42万人次有80%查出肺结节
“肺结节焦虑”人群在增加
随着胸部影像检查技术的发展 ， 低剂量CT和人工智能的广泛应用 ， 越来越多的肺结节被发现 。
浙江省人民医院放射科主任龚向阳给出了一组数据：从2017年3月应用胸部CT智能诊断系统至今 ， 浙江省人民医院累计做了42万人次左右的肺部CT ， 其中有超过80%的人查出了肺结节；总计共检出122万个肺结节 ， 也就是说平均每人有3个 。
浙江省人民医院副院长张大宏教授说道：“这两年我们身边的人查出肺结节的在不断增加 ， 很多人在得知自己有肺结节后 ， 通常会陷入‘肺结节焦虑’ ， 急得像热锅上的蚂蚁 ， 但又不知道具体该怎么办 。 ”查出肺结节 ， 到底该去哪个医院？去了医院看哪个科？很多人兜兜转转 ， 在不同科室得到不同的答案 ， 心里反而更加疑惑和不安了 。
为帮助更多患者消除“肺结节焦虑” ， 浙江省人民医院从去年10月8日起 ， 每周四下午专门开设了肺结节联合门诊 ， 放射科、呼吸内科专家联合坐诊 。 去年末 ， 在此基础上成立了肺结节精准诊断中心 ， 在原来放射科、呼吸内科的基础上 ， 又增加了胸外科、病理科、肿瘤内科、放疗科等科室 ， 多专家共同会诊 ， 从就诊、检查、筛查、诊断到治疗 ， 为前来咨询的肺结节患者提供一站式、全流程的优质服务 ， 打造精准医疗新模式 。
简单来说 ， 肺结节患者到医院 ， 只要挂一个肺结节联合门诊的号 ， 就能享受到各科专家的会诊服务 ， 免去了患者辗转于多个科室而得不到精准诊治的苦恼 。
据统计 ， 肺结节联合门诊至今已接诊像老丁这样的疑难肺结节患者近500例 ， 其中20%的患者通过精准诊断 ， 确定符合手术指征 。 张大宏副院长表示：“判断肺结节是不是癌症 ， 是什么类型的癌症 ， 最准确的是术后细胞病理报告 。 目前为止 ， 我们联合门诊内的术前诊断结果和术后病理结果全部吻合 ， 基本实现精准诊断和治疗 。 ”
对于不需要手术治疗但需要随访的肺结节患者 ， 医院还将为患者建立个人档案 ， 每次定期复查的数据都将记录 ， 以动态观察肺结节的变化 。 一旦有可疑苗头出现 ， 医生能够及时通知患者 。
【42万人次中80%有肺结节，平均每人3个！“肺结节焦虑”在增加，查出肺结节到底该怎么办？】拍CT时改变一下体位
竟立马确诊了肺癌！
“我们的理念就是 ， 让每一个肺结节都得到一个精准的诊断 。 ”浙江省人民医院放射科主任龚向阳说道 ， 要根据肺结节特点去选择个性化扫描技术 ， 做到早查、早知、早诊、早治 ， 为患者制订完善的肺结节诊治方案 。
60多岁的王大伯来自绍兴 ， 这两年刚刚过上愉快的退休生活 。 然而2019年年底体检时 ， 却被查出左下肺有个可疑的“小东西” ， 当地医院建议他尽快到大医院复查 。 过去一年里 ， 王大伯拍了两次CT ， 但医生都没有给出明确的诊断 ， 只是建议定期复查 。 “靴子没落地 ， 心里搁搁牢 。 ”王大伯变得焦躁不安 。


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