江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

42万人次中80%有肺结节，平均每人3个！“肺结节焦虑”在增加，查出肺结节到底该怎么办？( 二 )


去年10月 ， 他打听到浙江省人民医院推出肺结节联合专家门诊 ， 便立即预约挂号 ， 来到了呼吸内科任卓超、放射科曹捍波医生的肺结节联合专家门诊 。
两位专家看了片子 ， 发现可疑斑片影受心脏搏动影响 ， 病灶显示不清 。 专家商议后 ， 建议王大伯改仰卧位为侧卧位 ， 重新查一次CT 。 在改变体位后 ， 之前可疑的“小东西”在CT中清晰显现出来 ， 大小约1.5厘米 ， 再加上薄层+三维重建的精准化CT检查技术 ， 360度无死角清晰显示病灶细节 ， 两位专家很快诊断为“左下肺浸润性腺癌” ， 建议尽快住院手术 。
42万人次中80%有肺结节，平均每人3个！“肺结节焦虑”在增加，查出肺结节到底该怎么办？文章插图
肺结节三维重建图 ， 黄色为肺结节
王大伯立即住进了医院 ， 手术后病理检查确诊为早期“左下肺微浸润性腺癌” ， 术前术后判断一致 。 幸好手术及时 ， 去年10月29日 ， 王大伯顺利办理了出院手续 。
曹捍波介绍道 ， 看一个肺结节 ， 不光要上下看(横切面) ， 还要前后看(冠状面)、左右看(矢状面) ， 或者任意角度观看 。 因此 ， 在薄层、高分辨率CT扫描基础上 ， 进行图像处理 ， 把数据转化为3D模型 ， 提供直观、真实的病灶细节和三维立体图 ， 让医生能够多角度观看肺结节 ， 有利于医生更精确地发现病变 ， 尤其是一些普通X线检查或者传统CT因为器官组织重叠而不易发现的细小病变 。
“通过CT薄层+三维重建的精准化CT检查技术 ， 能让医生在手术前清晰地了解患者的病情 ， 使手术变得更加精准 ， 有效缩短了手术时间 ， 降低手术风险 。”
同样 ， 38岁的肺结节患者李女士（化名）一年前查出肺结节 ， 奔走多家医院 ， 有的医生说她肺部炎症 ， 有的医生建议她定期随访 ， 有的医生说她可能是早期肿瘤 。 一年多来 ， 她一直提心吊胆地过日子 。 在浙江省人民医院 ， 曹捍波给她做了三维胸膜表面重建 ， 清晰地显示她得了早期的浸润性腺癌 。 随后 ， 她很快在省人民医院完成了手术 ， 术前术后判断一致 。
肺结节发病呈年轻化、 女性化趋势
最小的患者年仅9岁
吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺结节形成的主要原因 。 近年来 ， 随着低剂量肺部CT和人工智能在体检中的普及应用 ， 超过半数人群检测出肺结节 ， 1%人群检测出肺癌 ， 且呈现年轻化趋势 。 去年年初 ， 浙江省人民医院就曾因新冠筛查 ， 查出一名9岁小朋友有肺部结节 。
呼吸内科任卓超医生表示 ， 目前 ， 肺结节呈现年轻化、女性化趋势 。 有研究数据显示 ， 女性肺部结节的发生率较高 ， 这是由于女性除需面对工作中的压力外 ， 家庭中也承担了大部分的责任 ， 同时女性的心理承受能力在某种程度上低于男性 ， 使得女性精神长期处于紧张状态 ， 造成肺部结节发生率高于男性 。 其次 ， 被动吸二手烟、接触厨房油烟也是肺部结节发生的因素 。 烹饪油烟对人体健康造成的危害应引起重视 。 研究显示 ， 经常在厨房烹饪发生肺部结节的占15.6% 。
“女性 ， 年龄大于40岁 ， 被动吸烟 ， 工作及生活压力大 ， 都是肺部结节发生的影响因素 ， 建议定期体检 ， 早诊早治 。 对肺结节的科学诊治 ， 密切监测是非常重要的 。 ”
不过 ， 大家也不用过度担心 ， 放射科曹捍波说道 ， 肺结节绝大多数结节是良性的 。 其中直径小于5毫米的孤立实性结节 ， 恶性的概率不到1% 。 如果考虑良性 ， 只要定期随访即可 ， 不用武断地切除 。 若CT发现磨玻璃结节 ， 恶性概率较高 ， 应该到正规的医院就诊 ， 先进行亚型分型 ， 避免癌前病变过度治疗 。
通讯员 陈晓华
42万人次中80%有肺结节，平均每人3个！“肺结节焦虑”在增加，查出肺结节到底该怎么办？文章插图


推荐阅读


上一篇：聚焦名中医！平安好医生与天江药业达成战略合作

下一篇：抱怨痔疮反复发作，3个毛病你改了吗？4个饮食习惯，助告别痔疮