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名医手记 | 预防心梗 这些早期信号需注意


名医手记 | 预防心梗 这些早期信号需注意文章插图
预防心梗 这些早期信号需注意
专家简介：
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谢萍 ， 医学博士、主任医师、教授、博士生导师 。 现任甘肃省人民医院心血管病研究中心主任 ， 心内科主任 ， 甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人 ， 国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地主任 ， 甘肃省医师协会心脏重症专业委员会主任委员 ， 甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会主任委员 ， 中国医师协会心血管内科医师分会全国委员 ， 甘肃省医学会心血管病分会副主任委员 ， 甘肃省医学会心电生理与起搏分会副主任委员 。 擅长心血管内科常见病、多发病的诊治及疑难危重症的救治 ， 尤其擅长冠心病介入诊疗技术、心律失常经导管射频消融和永久性人工心脏起搏器的植入技术 。
“谢主任 ， 我牙疼了一个月 ， 已经拔了三颗 ， 还是疼得不行 。 您给我测测血压 ， 如果血压正常 ， 今天打算拔牙 。 ”近日 ， 在甘肃省人民医院心内科主任谢萍出门诊时 ， 一位看牙科的患者打算测量血压 ， 谢萍觉得纳闷 ， “牙已经拔了还是疼痛 ， 可能并不是牙疼 ， 也许是其他疾病引起的牙疼症状 。 ” 谢萍建议患者及时做心脏方面的检查 ， 经检查发现 ， 患者是心肌缺血 ， 需要住院治疗 。 “心肌缺血患者的非典型症状就是有时会感觉胃部不适、恶心 ， 或者是牙痛、咽部及肩背部痛等 。 ”
耳朵疼、牙疼、肩胛及左上肢疼痛 ， 这些类似症状都可能是早期心梗发出的信号 ， 冬季了解心梗、预防心梗 ， 对于每一个人至关重要 。
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问：心血管疾病有哪几种？
答：在众多慢性疾病中 ， 造成死亡最主要的原因是心血管疾病（CVD） 。 在诊断类别上 ， 心血管疾病包括4大类：1.冠状动脉性心脏病（简称冠心病） ， 表现为心梗、心绞痛、心力衰竭和猝死；2.脑血管疾病 ， 表现为脑卒中和短暂性脑缺血发作；3.外周动脉疾病 ， 表现为间歇性跛行；4.主动脉粥样硬化和胸腹部主动脉瘤 。 在我国 ， 40%的死亡都是由心血管疾病造成的 ， 发生率和死亡率也呈逐年上升趋势 。
问：不良生活方式会引起心梗吗？
答：如果生活方式不健康 ， 就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近 ， 离冠心病越来越近 。 长期抽烟酗酒 ， 久坐不运动 ， 肥胖 ， 不健康饮食 ， 熬夜 ， 压力大等这些不良生活习惯越多 ， 得冠心病的风险越高 。 如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架搭过桥 ， 也需要注意养成健康的生活方式 。 有家族史、高危因素、“三高”等因素的患者 ， 只要足够重视 ， 发生心梗的机会就会大大降低 。
问：引起心梗的因素有哪些？
答：第一 ， 熬夜后出现头晕、头痛症状 ， 应及时关注血压；第二 ， 高血压患者熬夜后出现头晕恶心等不适症状 ， 应关注熬夜所导致的血压升高幅度 ， 并及时就诊；第三 ， 出现胸闷、胸痛 ， 或心前区出现压榨性疼痛并伴随胸部紧缩感 ， 超过15-20分钟仍不好转 ， 需高度警惕；第四 ， 熬夜后出现视物旋转、重影、言语不清、肢体运动或者感觉的障碍 ， 有可能身体提示脑血管出问题 。 出现以上情况 ， 需及时就医 。
问：哪些人是心肌梗死高危人群？
答：心肌梗死的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者和严重酗酒、抽烟的人 。 45岁以上的这类人群 ， 尤其要注意预防 。
此外 ， 除以上高危人群 ， 大家还需注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、寒冷刺激等容易诱发心肌梗死的因素 。 一旦出现不适 ， 要及时到医院就诊 。
问：哪些症状是心梗提前发出的预兆？


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