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风湿免疫疾病＝风湿吗？绝非你想象的那么简单

在很多老百姓的心目中 ， 风湿免疫科看的就是“风湿” ， 而“风湿”就是老人家一到刮风下雨腿疼 。 事实并非如此 。
“我一直不知道应该来看风湿免疫科 ， 如果早点来 ， 或许我的病就不会耽误！”风湿免疫科医生常常听到患者这样说 。
风湿免疫病是一系列全身性自身免疫性疾病的总称 ， 大概有200多种 。 主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、血管炎（如结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎等）、骨关节炎等等 。
风湿免疫疾病≠风湿风湿免疫病主要累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织 ， 大多数还可出现肾脏、心脏、肺脏多个器官的损害 。 风湿免疫病的危害性较大 ， 少数疾病随着病情进展可出现致畸、致残 ， 甚至导致死亡 。
风湿免疫性疾病主要分为四大类：第一类：弥漫性结缔组织病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等 ， 这些疾病往往可使多个脏器受累 ， 临床表现多种多样 。
第二类：脊柱关节病
包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等并发脊柱炎的关节炎 。
第三类：骨关节炎
可根据病因分为原发性骨关节炎、继发性关节炎 。
第四类：晶体性关节炎
包括痛风（尿酸钠）、假性痛风（焦磷酸钙）等 。
对于普通患者 ， 建议了解以下常见的风湿免疫病的特征 ， 进而早就诊、早治疗 。
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是自身免疫介导、以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病 。 好发于育龄期女性 。 其发病既有遗传、性激素等遗传内在因素 ， 也与环境、药物等因素有关 。
系统性红斑狼疮可累及全身各系统器官 ， 因此临床表现复杂多样 。 多隐匿起病 ， 早期可仅表现为轻型关节炎、皮疹、隐匿性肾炎等 。 在鼻梁及双侧面颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现 。 也可出现肾脏损害（蛋白尿、血尿、管型尿、肾衰竭等）、神经精神损害（头痛、认知障碍、癫痫持续状态等）、血液系统改变（贫血或血小板、白细胞减少等）、肺部和心脏损害等 。
类风湿关节炎类风湿关节炎发病的易感因素很多 ， 主要集中在感染 ， 如人类疱疹病毒（EB）病毒等；遗传因素 ， 如人类白细胞抗原（HLA-DR4）等；内分泌 ， 如雌激素等 。 近年来 ， 肥胖症的发病率和RA的发生率均在上升 。 另外一项研究表明 ， 环境中紫外线-B（UV-B）暴露量增加与较低的RA发病风险存在相关性 。
类风湿患者在日常生活和治疗中应注意：
一、注意保暖：寒冷潮湿的气候或环境中 ， 需注意保暖 。
二、采用正确的方法保护关节：正确的方式可对关节起到保护作用 ， 而错误的姿势或用力不当会使关节疼痛、受损 ， 甚至加重畸形 。
【风湿免疫疾病＝风湿吗？绝非你想象的那么简单】三、科学活动 ， 劳逸结合：劳逸结合是强身保健的主要措施 。 临床上 ， 有些类风湿性关节炎患者的病情虽然得到基本控制 ， 但是处于疾病的恢复阶段 ， 往往由于重体力活脑力的劳动而产生过度劳累而重新加重病情或诱使病情再次复发 ， 所以要讲究劳逸结合 ， 活动与休息要适度控制 。
三、合理膳食 。 风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物 ， 少食辛辣刺激及生冷、油腻之物 。
痛风随着生活水平提高 ， 高尿酸血症患者越来越普遍 ， 且有明显年轻化趋势 ， 高尿酸血症也是心脑血管疾病的独立危险因素 。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 ， 属代谢性风湿病范畴 。 通常来说 ， 进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物 ， 饮酒等是痛风发作的常见诱发因素 。 较多的患者常伴有2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化和冠心病等 ， 临床上称之为代谢综合征 。
病程较长的痛风患者如不积极治疗可出现肾脏损害 ， 甚至出现肾衰竭等 。


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