困扰中老年女性的绝经后骨质疏松，有何症状？试试这4个方法缓解
随着年龄的增大 ， 骨质疏松就自己找上门了 。 据统计我国至少有6944万人患骨质疏松症；2.1亿人低骨量 ， 存在骨质疏松症的风险 。 骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度下降 ， 骨微结构破坏 ， 造成骨脆性增加 ， 从而易于发生骨折的全身性骨病 。
而困扰着很多中老年女性的骨质疏松问题是绝经后骨质疏松（PMOP） ， 一般发生在女性绝经后 5 ~ 10 年内 。
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不同年龄段的女性 ， 患骨质疏松症的患病率有差异:经研究妇女骨质疏松发病年龄时发现 ， 在49岁以前患病率均小于15％ 。 随着年龄增加患病率逐渐增加 ， 尤其在50岁以后患病率 明显增加 ， 在50一59岁骨质疏松症患病率为 34.2％ ， 60—69岁女性为40.8％ ， 70—79岁女性为 50.8％ ， 80～89岁女性为58.6％ 。 [1]
绝经后骨质疏松症的具体表现是什么样的？是由于女性绝经后卵巢内分泌功能失调衰退 ， 导致雌激素水平下降 ， 从而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成的一种代谢性疾病 ， 其特征为进行性全身性骨密度(BMD) 降低和骨组织微结构发生改变 。
【困扰中老年女性的绝经后骨质疏松，有何症状？试试这4个方法缓解】这种随年龄增长必然发生的退行性病变 ， 具体表现为：造成腰背部疼痛、身长缩短、驼背、骨折 以及骨折致残、致死的严重后果 ， 给中老年妇女带来肉体和精神上的双重痛苦 ， 给社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担 。
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绝经后女性骨质疏松如何缓解？1.激素替代疗法（HRT）：已有大量研究证实 ， 绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失 。 强调使用最低的有效剂量 ， 以避免其副作用 。 HRT需连续应用 ， 如需停止 ， 则应加用其他治疗 ， 以保持对骨量不产生不利影响 。 [2]
2.补钙：对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为1000～1500mg元素钙 。 对老年妇女较长时间的钙剂补充可能部分逆转与年龄相关的血清甲状旁腺素（PTH）及骨吸收的增加 ， 降低骨丢失 。
3.维生素D：对老年妇女每天补充400U维生素D3可以轻度降低甲状旁腺素的分泌 ， 增加股骨颈骨密度 ， 但骨转换的生化指标未见变化 。 对维生素D缺乏的高危老年妇女 ， 如慢性疾病、缺乏户外活动、长期居家或者在养老院的老人 ， 建议每天补充400～800U维生素D 。 并且维生素D与钙一起补充对于降低骨质疏松效果更好 。
4.氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂：临床上常用唐喜古阿仑膦酸钠片 ， 使用本类药品治疗的病人96%脊椎的骨量增加 ， 绝经后有骨质疏松的妇女的椎体畸变、身高缩短、骨折发病率（包括髓骨、脊椎骨、腕骨）等均获得改善 。
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服药注意事项：阿仑膦酸钠推荐剂量为每日一次10mg ， 早餐前30分钟用至少200 mL温开水送服 ， 不要咀嚼或吮吸药片 。 服药前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品、含钙较高的饮料、橘子汁和咖啡 。 为避免药物刺激食道 ， 服药后30 min内不要躺卧 。
参考文献：
[1]智信 ， 陈晓 ， 苏佳灿.绝经后骨质疏松症发病机制研究进展-中国骨质疏松杂志[J].2018 年 11 月第 24 卷第 11 期
[2]张亚军 ， 刘忠厚 ， 张鹏.绝经后骨质疏松症流行病学研究进展-中国骨质疏松杂志[J]. 2010年3月第16卷第3期.
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