患者家属说：我们头晕都好多了，再照核磁还能检查出毛病吗？
在临床工作中 ， 几乎每个患者都需要进行一定检查来确诊疾病 ， 在检查结果出来之前 ， 医生往往对疾病有一个初步的印象 ， 这得益于扎实的医学理论知识和多年的临床经验 。
也许你会有疑问 ， 如果医生通过问诊就可以基本判断出患者是什么病 ， 为什么还一定要做检查呢？这不是让病人多花钱还耽误工夫吗！
文章插图
【患者家属说：我们头晕都好多了，再照核磁还能检查出毛病吗？】影像学检查
我想大概有三个方面：1.医生即便身经百战、经验丰富 ， 但毕竟是普通肉身 ， 不可能两只眼睛一看 ， 就能百分之百断定一个患者是什么疾病 。 也许通过听诊器可以判断出患者肺部有炎症 ， 但是绝不能断言炎症面积有多大 ， 而在这时候 ， 就可以拍一个肺部CT ， 能清楚的显示肺部的结构、炎症的大小 。 做检查是为了炎症医生的思路是否正确 ， 明确了病情 ， 才能制定下一步治疗方案 。
文章插图
测量血压
2.疾病是好转了 ， 还是恶化了 ， 需要不同时期的检查资料做对比 。 还是上面肺炎的例子 ， 经过治疗 ， 复查CT ， 如果病灶明显吸收了 ， 说明用药有效 ， 可以继续目前治疗方案 。 如果不仅没有好转 ， 还更加严重了 ， 则说明治疗无效 ， 需要更换治疗方案 。
3.有些疾病不是简单的一个方面的问题 。 比如小孩感染、发热 ， 为什么不能直接用抗生素、退热药就好了呢？还要检查血象、心肌酶？是因为孩子出现感染时容易诱发心肌受损 ， 严重时合并心肌炎 ， 而这些是普通家长考虑不到的 。
文章插图
血细胞
那天接诊了一个头晕的病人 ， 按照常规查了头颅CT ， 没有发现明显异常 ， 考虑为眩晕综合征（可能由很多疾病导致 ， 但是都是可以先用药缓解头晕 ， 等病人晕的不那么厉害了 ， 接着进行头颅核磁等相关检查） ， 并且不排除脑血栓可能性 ， 暂时给用了止晕的药物 。 病人头晕明显减轻了 ， 家属提出疑问?我们头晕都好多了 ， 再让我们照核磁 ， 还能照出来吗？肯定查不出来了！
针对这个情况 ， 我有三点要说明 。
文章插图
头晕
第一 ， 症状好多了 ， 总体来说是好事 ， 说明疾病可能是轻微的 ， 至少说明这个病药物能治 。 如果用了很多药都没有效果 ， 岂不是更糟糕？第二 ， 核磁是择期检查项目 ， 并不是急诊检查 ， 病人已经做了CT ， 已经给治疗提供了必要的依据 ， 这种情况下 ， 病人头晕明显 ， 缓解症状更加重要 。 如果为了做全检查 ， 导致治疗时间延后 ， 也是增加了病人的痛苦 。
如果真是脑血管有问题 ， 及时症状缓解了 ， 进行头颅核磁检查以后 ， 一样可以发现病灶的 ， 药物治疗的是症状 ， 脑子里的病灶不会消失的 ， 经过时间演变 ， 会转化成陈旧性病灶 ， 默默存在着 ， 只是也不会再导致不适症状了 。
文章插图
头晕
所以针对这个病人 ， 有吸烟、高血压、肥胖等脑血管疾病的危险因素 ， 即使头晕有所缓解 ， 也需要进一步查头颅核磁进行确诊 。 至于家属担心“症状减轻了就照不出毛病了” ， 是不存在的 。
最后的最后 ， 如果觉得这篇文章有用 ， 请点赞、转发给更多的人看到！
关注我 ， 了解更多健康知识!
推荐阅读
- 如果被医生宣判了癌症，患者会经历什么情感体验？
- 烟台毓璜顶医院姜绍红团队：守护鼻健康 让患者畅快呼吸
- 人体健康要从“肠”计议，做好3件事，肠道“开心”，人体更健康
- 高尿酸患者，饮食上建议少吃“三白、三黄”食物，或有助降尿酸
- 万万没想到，一名癌症患者感染新冠后体内的肿瘤竟然消退了...
- 得了乳腺癌，她为何不愿去治疗
- 中国肝癌患者诊断的平均年龄提升5岁，打破治疗僵局，肝癌诊治新势令医生振奋
- 没那么简单，糖尿病患者泡脚有讲究
- 担心！直肠癌的误诊率近70%，我们该如何避免被误诊？
- 中医：不同年龄的肾病患者，饮食选择不同，饮食选的好治疗更顺畅