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这类人容易得肾病，严重者还会危及生命


这类人容易得肾病，严重者还会危及生命文章插图
导语
据全国61家三级医院参与的住院CKD患者肾性高血压流行病学调查显示 ， 我国非透析CKD患者高血压的患病率为44％-86％ ， 而CKD５期患者的患病率高达91％以上 。
肾病与高血压是对“难兄难弟” ， 高血压造成肾损害 ， 而肾病又常伴有高血压 ， 从而形成恶性循环 ， 对健康造成损害！
01
高血压与肾病的“爱恨情仇”
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高血压造成肾损伤
肾脏是血液最丰富的器官之一 ， 其主要作用就是滤过血液形成尿液来排泄废物 ， 调节人体水、电解质和酸碱平衡 。
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一旦血压长期升高 ， 就会对肾脏的毛细血管造成压力 ， 使得一部分肾脏血管硬化、细胞变性坏死 ， 从而导致肾脏功能受损 ， 破坏肾脏的过滤功能 ， 导致一些本不该从肾小球排出的物质被排出来 ， 如蛋白质 。
因此 ， 患有高血压的人最容易造成肾脏损害 。
02
肾病会引发高血压
肾脏是血压调节的重要脏器之一 。 一旦肾脏受到伤害 ， 或者肾脏的供血量减少 ， 肾脏的肾素--血管紧张素系统就会被激活 ， 分泌一种激素——肾素 。
肾素会使血管紧张素原变为血管紧张素I ， 血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下变为血管紧张素Ⅱ ， 血管紧张素Ⅱ有非常强的收缩血管作用 ， 血管收缩血压升高；而血管紧张素Ⅱ也会刺激肾脏分泌醛固酮 ， 醛固酮使肾脏小管对水钠的重吸收增加 ， 加剧水钠潴留 ， 进一步升高血压 。
02
高血压需警惕“高血压肾病”
高血压肾病是原发性血压持续升高导致的肾脏功能受损 ， 以肾小动脉硬化、夜尿增多、蛋白尿等为主要临床特征的慢性肾脏疾病 。
其好发人群为40-50岁的中年人 ， 由于早期往往没有明显症状 ， 导致很多人缺乏对疾病的认知和防范意识 。
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高血压人群饮食上提倡少食多餐 ， 日常以粗粮为主 ， 少吃高盐、高糖、高脂肪的食物 ， 以优质蛋白质为主 ， 减少动物性脂肪的摄入 ， 戒烟限酒 。
而对于高血压肾病人群 ， 已出现明显肾损害 ， 在高血压饮食的基础上需限制蛋白质的摄入 ， 采用优质低蛋白饮食 。
03
警惕：早期肾损害的4个症状
实际上不论高血压导致的肾脏疾病 ， 还是肾脏疾病导致的高血压 ， 都需要严格控制血压 。 而对于高血压人群 ， 更要关注肾病早期损害的“蛛丝马迹” ， 预防肾脏病的发生！
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症状1：蛋白尿
蛋白尿 ， 是指尿中有大量蛋白质 ， 排尿结束后可见尿液上面有一层细小的泡沫且持续较长时间不消失 ， 俗称“泡沫尿” 。
值得注意的是 ， 肾脏损害会出现蛋白尿 ， 但尿中出现泡沫却不一定是肾病 。 如健康人在大鱼大肉后会出现“一过性”蛋白尿 ， 这就不属于病理性疾病 。
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症状2：血尿
肾脏病会引起血尿 ， 根据肉眼是否可以观察到 ， 分为肉眼血尿和镜下血尿（显微镜下可以看到尿中红细胞明显增多） 。 高血压所致的肾脏病引起血尿相对较少 ， 尤其是肉眼血尿 。
无论是何原因 ， 只要出现血尿均应立即就诊 。
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症状3：排尿异常
排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿量异常等多种情况 ， 正常人的尿量为1000-2000毫升/日 。


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