现象|天一冷,手怎么变了颜色还很疼?专家来解答

【现象|天一冷,手怎么变了颜色还很疼?专家来解答】冬天把手裸露在外 , 除了感到寒冷之外 , 没什么大不了 。 但对于有些人来说 , 他们感到的不只是寒冷 , 还有皮肤遇冷后变白、变紫、变红 , 同时伴有疼痛 。 为什么会出现这些症状?宣武医院风湿科医师徐慧介绍 , 这其实是一种常见的病理现象“雷诺现象” 。
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供图:视觉中国
雷诺现象是种什么病
雷诺现象是指受冷或情绪激动后 , 手指皮肤突然苍白、变紫 , 然后变为潮红 , 并伴局部发冷 , 有时伴有短暂疼痛的一种临床表现 。 雷诺现象多发生于女性 , 除手指外 , 还可累及足趾、耳朵和鼻子 , 一般上肢症状较重 , 偶见于下肢、内脏血管 。
出现这种现象是由于血管内皮细胞被炎症损伤 , 血管神经紊乱引起手指等部位的末端细小动脉痉挛 , 血流调节障碍又引起局部短暂性缺血 , 从而导致手指皮肤出现颜色变化 。
雷诺现象分为原发性和继发性两种 。 原发性雷诺现象是指除双侧肢体受累外无其他疾病 , 继发性雷诺现象常伴随其他疾病 。
常提示存在风湿免疫病
在风湿免疫科接诊的患者中 , 继发雷诺现象更为常见 , 因为很多风湿免疫病都会伴随出现雷诺现象 。
不同疾病的雷诺现象发生率差别很大 。 据统计 , 系统性硬化病的雷诺现象发生率为80%-90% , 常为首发症状;系统性红斑狼疮的雷诺现象发生率约20% 。 其它引起雷诺现象的疾病还有类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、血管炎、慢性闭塞性动脉疾病等 。
可引起雷诺现象的因素很多 , 但当出现该现象时 , 首先需要警惕风湿免疫病存在的可能性 , 及时到风湿免疫科就诊 。
做好保暖避免手指外伤
出现雷诺现象的轻症患者或很少发病的患者 , 一般无需用药治疗 , 但要做好以下几方面的防护措施 。

  1. 饮食上注意避免辛辣、刺激性食物 。
  2. 戒烟 , 因为吸烟能引起皮肤血管收缩 。
  3. 生活作息规律 , 保持好心情 , 避免精神紧张和过度劳累 , 适当运动可促进全身血液循环 。
  4. 做好保暖 , 冷天外出戴好手套、耳套、帽子 。
  5. 保护手指避免外伤 , 轻微损伤就易引起指端溃疡 , 因雷诺现象会使末梢血液循环不畅 , 不好恢复 , 还会加重疼痛 。
  6. 避免服用引起血管收缩的药物 , 如?受体阻断药和避孕药 。
另外 , 洗衣、洗菜等需接触冷水的家务能不做就不做 。 虽然用热水泡手、泡脚可以促进血液循环 , 但由于患者的皮肤感觉不敏感 , 要特别注意温度 , 以免烫伤 。
对于反复发作或症状严重的患者 , 要积极治疗原发病 , 根据末梢循环情况遵医嘱服用钙拮抗剂、血管扩张药物 , 甚至手术治疗 。 因为随着病程延长血管内膜会增厚 , 同时由于末梢循环障碍 , 会导致手指指腹萎缩 , 远端指骨吸收 , 严重者出现指尖溃疡、坏疽 。


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